MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Паравульварная денервация. Операции на девственной плеве. Удаление влагалищной перегородки.

Методика указанного вмешательства разработана Е. Л. Меламедом и с успехом применяется при краурозах и лейкоплакиях вульвы. Особенно полезным способ оказывается при лечении зуда вульвы.

Паравульварная денервация производится под общим обезболиванием; при этом могут быть использованы две ее модификации, в зависимости от чего выбираются электроды разной конструкции.

При применении первого варианта через прокол кожи в области лобка в толщу больших половых губ вводится серповидный электрод выпуклой поверхностью кнаружи, который продвигается до уровня задней спайки. После этого к электроду для коагуляции подкожной клетчатки, в которой проходят периферические нервные окончания, подводится диатермический ток при показаниях амперметра в 1 а.

Последовательными перемещениями электрода в медиальном и латеральном, а также в передне-заднем направлениях вблизи половой щели производится субкутанная диатермоденервация. Двустороннее вмешательство может быть выполнено из одного лобкового прокола.

паравульварная денервация
Паравульварная денервация

На месте прокола кожи накладываются швы, а операционное поле обрабатывается 10% раствором марганцовокислого калия.

Во второй модификации используется прямоугольный электрод, при помощи которого производится сначала вкол, а затем при включенном токе путем поворачивания электрода на 360° — диатермокоагуляция.

Операции на девственной плеве

При заращении (атрезии) гименального отверстия, но нормальном развитии внутренних половых органов нередко образуется гематокольпос, который может сопровождаться скоплением крови в цервикальном канале, полости матки, трубах.

По наибольшей выпуклости выпяченной и растянутой девственной плевы производится крестообразный разрез. После истечения скопившейся крови образовавшиеся в результате разреза четыре треугольных лоскута гимена удаляют, а края раны обшивают узловатыми кетгутовыми швами. Возможен и другой способ операции, состоящий в том, что в месте наибольшего выбухания растянутого гимена производят прокол на ширину скальпеля, а в образовавшееся отверстие вводят резиновую трубку (толстый катетер), которую подшивают к краю разреза одним шелковым швом и оставляют на 7—8 дней. За этот период края разреза покрываются эпителием и образуется кольцевидная девственная плева.

Операции на девственной плеве
Операции на девственной плеве

При ригидности девственной плевы в нижнебоковых ее отделах производят рассечение плевы на глубину всей толщи, затем края раны растягивают в продольном направлении и в этом же направлении сшивают их между собой.

Удаление влагалищной перегородки

Удаление влагалищной перегородки вмешательство производится при полном или частичном разделении (удвоении) влагалища. При полном разделении порок развития влагалища сочетается с uterus duplex. В этих случаях перегородка начинается от сводов между шейками. При частичном разделении перегородка нередко занимает лишь часть влагалища.

Удаление влагалищной перегородки
Удаление влагалищной перегородки

Показанием к удалению влагалищной перегородки чаще всего служит невозможность вести нормальную половую жизнь. Вмешательство сводится в основном к рассечению перегородки, которое производят отступя от стенок влагалища примерно на 0,5 см. Этот уровень разреза выбирается потому, что отсечение, произведенное точно ло стенке влагалища, вследствие ретракции основания перегородки, ведет к широкому расхождению краев раны, которые трудно сшить, а развивающийся при этом рубец может привести к стен озированию.

После удаления перегородки края раны зашиваются отдельными кетгутовыми швами. По окончании удаления влагалищной перегородки рекомендуется ввести во влагалище на 2—3 дня тампон, пропитанный какой-либо жировой массой и антисептиками.

- Читать далее "Удаление кист и фибром влагалища. Операции при стенозе влагалища."


Оглавление темы "Операции на наружных половых органах женщин. Операции при опущениях матки и влагалища.":
1. Вскрытие абсцесса большой железы предверия или псевдоабсцесса протока железы.
2. Вульвэктомия. Удаление вульвы и лимфатических узлов.
3. Паравульварная денервация. Операции на девственной плеве. Удаление влагалищной перегородки.
4. Удаление кист и фибром влагалища. Операции при стенозе влагалища.
5. Фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины.
6. Операции при опущениях матки и влагалища. Кольпоррафия.
7. Вентрофиксация матки. Вентросуспензия матки.
8. Везико-вагинальная интерпозиция матки. Ампутация шейки матки с опущением сводов влагалища.
9. Операция при выпадении влагалища и матки. Срединная кольпоррафия.
10. Неполное закрытие влагалища. Лечение опущения аллопластическими материалами.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта