MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Клиника и диагностика арренобластомы

Арренобластома — наиболее часто встречающаяся маскулинизирующая опухоль яичника. В литературе описано около 250 случаев этого заболевания. Арреиобластома бывает у лиц разного возраста, но чаще от 20 до 35 лет [Нечаева И. Д., Петрова Е. Н., Фриновский В. С.]. Редко встречаются арренобластомы у больных в возрасте до 15 лет и после 40 лет, однако описаны случаи арренобластомы у девочки 4 лет и у женщины 65 лет.

Симптомы арренобластомы:
1. Редкие менструации - раз в квартал или в месяц, они скудные, но иногда аменорея может возникать внезапно.
2. Происходит атрофия молочных желез, матки.
3. Появляется бесплодие, хотя в литературе описано 10 случаев сочетания арренобластомы и беременности.
4. Наблюдается рост волос на необычных для женщины участках тела — лице, лобке, груди и конечностях.
5. Тембр голоса грубеет. Женщина начинает говорить баритоном, а иногда басом. Это возникает в результате удлинения голосовых связок и изменения формы гортани, которая может напоминать так называемое адамово яблоко.
6. Снижается или исчезает libido.

арренобластома

Этот вирильный клинический симптомокомплекс или развивается постепенно, в течение нескольких лет, или быстро прогрессирует, завершаясь в течение нескольких месяцев.

Аменорея и гирсутизм являются наиболее постоянными симптомами и наблюдаются в 70—79% случаев. У 50% больных изменяется тембр голоса и увеличивается клитор. При односторонней опухоли часто наблюдается атрофия второго яичника [Нечаева И. Д.].

До последнего времени арренобластому считали доброкачественной опухолью, которая крайне редко принимает злокачественное течение [Глазунов М. Ф.]. Однако злокачественное превращение арреиобластом происходит в 20—25% случаев [Scully, Green], причем при недифференцированном типе злокачественное превращение опухоли возникает чаще, чем при тубулярной аденоме Пика (12,8%). В то же время надо иметь в виду, что злокачественность этих опухолей не всегда можно установить путем гистологического исследования; необходимо учитывать и клиническое течение, и данные осмотра органов малого таза во время операции.
Так, при злокачественной арренобластоме метастазы во время операции были обнаружены в 50% случаев. Green считает, что злокачественное течение арренобластомы наблюдается при двустороннем поражении яичников.

Гормональные исследования. Установлено, что только у одной из 3 больных с арренобластомой уровень 17-КС мочи превышал 20 мг в сутки [Scully].
При арренобластоме наблюдается умеренное повышение содержания андростерона и этиохоламолона, в то время как содержание ДНА не увеличивается [Scully, Уилкинс Л.]. При арренобластоме вырабатывается больше андростендиона, чем этиохоланолона [Старкова Н. Т.]. При пробе с дексаметазоиом уровень 17-КС не падает. Если до операции он был повышен, то после нее снижается; при рецидиве опухоли содержание 17-КС в моче снова повышается.

Долгое время оставалось неясным, почему при нормальном содержании 17-КС в моче при арренобластоме наблюдаются выраженные явления маскулинизации. В настоящее время установлено, что количество самого активного андрогена — тестостерона при этом заболевании значительно повышено: 2—5 мг в сутки при норме 0,5 мг [Green]. Несмотря на это выделение 17-КС с мочой повышено незначительно: на 1—3 мг в сутки [Jeffcoate].
В случаях арренобластомы и при нормальном уровне 17-КС мочи содержание эстрогенов и ФСГ в моче всегда понижено.

- Читать далее "Липоидоклеточные опухоли - причины возникновения"


Оглавление темы "Опухоли яичников. ПМС":
  1. Клиника и диагностика арренобластомы
  2. Липоидоклеточные опухоли - причины возникновения
  3. Клиника и диагностика липоидоклеточных опухолей
  4. Лечение маскулинизирующих опухолей яичника. Дифференциальный диагноз вирильного синдрома
  5. Клиника вирильного синдрома яичникового и надпочечникового генеза
  6. Нейроэндокринные гинекологические синдромы: предменструальный, климактерический и посткастрационный
  7. Предменструальный синдром. У кого бывает ПМС?
  8. Механизмы развития предменструального синдрома. Теория водной интоксикации при ПМС
  9. Вегетативная теория предменструального синдрома. Роль гипоталамуса в развитии ПМС
  10. Факторы предрасполагающие к ПМС. Электроэнцефалография при предменструальном синдроме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта