MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Диагностика кровотечения при длительно персистирующих фолликулах

Ановуляторное кровотечение, зависящее от длительно существующего фолликула, распознается на основании характерных задержек менструации, сменяющихся безболезненными кровотечениями различной интенсивности. Для выявления типа изменений в фолликулах (персистенция или атрезия) используют тесты функциональной диагностики. Монофазная базальная температура в сочетании с выраженным симптомом «зрачка» ( +++ или ++++), высоким КПИ и значительным натяжением шеечной слизи на протяжении всего периода аменореи характерны для персистенции фолликула.

При кровотечениях, связанных с атретическими фолликулами, монофазная базальная температура сопровождается нерезко выраженным, но длительно существующим симптомом «зрачка» (+ или ++) в сочетании с менее высоким КПИ и. натяжением слизи, в l,5 раза меньшим, чем при персистенции фолликула. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании соскоба эндометрия, который можно делать в любое время, но лучше в первые дни кровотечения. По данным Л. Г. Вишневской, кровотечение прекращается, при не вполне отторгшейся слизистой оболочке, в результате чего и после его ликвидации можно получить при выскабливании оставшуюся часть гиперплазированной слизистой оболочки; тела матки.

При дисфункциональных маточных кровотечениях соскоб обычно бывает обильный, так как чаще всего обнаруживается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, которая характеризуется резким его утолщением за счет разрастания функционального слоя без дифференцировали на компактный и опонгиозный [Покровский В. А., Вишневская Л. Г., Петрова Е. Н., Hoffmann, Rilley, Jeffcoate].

кровотечение при длительно персистирующих фолликулах

Иногда на поверхности гиперплазированного эндометрия образуются различной величины выступы, имеющие вид полипов, сидящих на широком основании. Нередко полипозные выросты наблюдаются и в просвете маточных желез (полипозная форма гиперплазии эндометрия). Количество желез увеличено, форма и величина их просвета разнообразны.

Полости желез местами кистозно расширены вследствие перехватов, образующихся за счет гиперплазии и уплотнения стромы, что придает гиперплазированной слизистой оболочке типичный вид. «швейцарского сыра» на разрезе [Петрова Е. Н.]. Секреция желез отсутствует, просвет их пуст или содержит гомогенную субстанцию с примесью обрывков слущенных клеток. Железистый эпителий находится в состоянии оживленной пролиферации, вследствие чего может располагаться многорядно.

Строма слизистой оболочки густая, местами отечная, состоит из округлых клеток. Между клетками беспорядочно расположена густая сеть аргирофильных волокон. Коллагеновые волокна отсутствуют. Количество сосудов увеличивается. Наблюдающееся при гиперэстрогении полнокровие эндометрия выражено ближе к поверхности. Нарушение кровообращения выражается в престазе и стазе, дистрофических изменениях; (отек, жировая инфильтрация), иногда в возникновении обширных участков геморрагического пропитывания ткани и очагов некроза эндометрия с тромбозом сосудов.

- Читать далее "Эндометрит и атипичная гиперплазия эндометрия при длительно персистирующих фолликулах"


Оглавление темы "Дисфункциональные ановуляторные маточные кровотечения":
  1. Дисфункциональные маточные кровотечения: причины и распространенность
  2. Ановуляторные маточные кровотечения: причины, клиника и диагностика
  3. Длительная персистенция фолликула - причины
  4. Эндометрий при персистирующих и атретических фолликулах. Типы экскреции гонадотропинов
  5. Клиника и проявления кровотечений при персистирующих фолликулах
  6. Женские гормоны, тесты функциональной диагностики яичников при длительно персистирующих фолликулах
  7. Гиперплазия эндометрия, свертываемость крови при длительно персистирующих фолликулах
  8. Диагностика кровотечения при длительно персистирующих фолликулах
  9. Эндометрит и атипичная гиперплазия эндометрия при длительно персистирующих фолликулах
  10. Трудности диагностики рака матки. Дифференциация рака и атипии эндометрия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта