MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Гипергормональная яичниковая аменорея: причины, клиника, диагностика

Под гипергормональной аменореей подразумевают форму аменореи, зависящую от персистирования фолликула, при котором в отличие от геморрагической метропатии не происходит отторжения эндометрия с последующим кровотечением [Апетов С. А., Попова А. А., Hoffmann]. Такая форма аменореи встречается крайне редко.

Этиология и патогенез неизвестны. До сих пор не установлено, почему не происходит отторжения гиперплазированного эндометрия и при каких процессах в яичнике данная патология возникает — при персистировании фолликула или при фолликулярных кистах.

Клиника. Подобная форма аменореи встречается у нормально соматически развитых женщин с хорошо выраженными первичными и вторичными половыми признаками. Основная жалоба состоит в отсутствии менструаций и бесплодии. По тестам функциональной диагностики выявляются ановуляторные циклы с более или менее выраженной гиперэстрогенией: базальная температура однофазная, при цитологии влагалищных мазков обнаруживается устойчивое и постоянное нормальное или повышенное воздействие эстрогенов, в соскобе выявляется железисто-кистозная гиперплазия.

яичниковая аменорея

Диагностика. По мнению Hoffmann, диагноз гипергормональной овариально обусловленной аменореи можно поставить только тогда, когда при неоднократных выскабливаниях на фоне аменореи обнаруживается железисто-кистозная гиперплазия. При однократно произведенном выскабливании в 18% случаев аменореи автор выявил железисто-кистозную гиперплазию, однако это отнюдь не означает, что во всех этих случаях имелась гипергормональная аменорея.

Сам автор высказывает предположение, что в большинстве его наблюдений обнаруженная железисто-кистозная гиперплазия являлась следствием гипофункции яичников и что ей предшествовала длительно существовавшая фаза пролиферации. С. А. Апетов и А. А. Попова установили, что при гипергормональной аменорее преобладают активные фракции эстрогенов (эстрон).

Исходя из того, что конечным результатом длительного и монотонного воздействия малых доз эстрогенов бывает железисто-кистозная гиперплазия, целесообразно считать, что истинная гипергормональная аменорея встречается весьма редко, а железисто-кистозная гиперплазия чаще всего наблюдается при гипогормональных длительных аменореях.
Лечение. Терапия овариально обусловленной аменореи, так же как и клиническая форма ее проявления, зависит от степени недостаточности функции яичников.

- Читать далее "Лечение овариальной недостаточности при гипоплазии яичников. Циклическая гормональная терапия"


Оглавление темы "Диагностика нарушений менструального цикла - аменореи":
  1. Гипергормональная яичниковая аменорея: причины, клиника, диагностика
  2. Лечение овариальной недостаточности при гипоплазии яичников. Циклическая гормональная терапия
  3. Лечение вторичной аменореи. Терапия гипоменструального синдрома
  4. Прогноз лечения отсутствия менструаций - аменореи. Терапия тестикулярной феминизации
  5. Маточная форма аменореи. Маточная рефрактерность
  6. Клиника и диагностика маточной формы аменореи
  7. Лечение маточной формы аменореи. Трансплантация эндометрия
  8. Дифференциация аменореи. Установление причины отсутствия менструаций по жалобам и анамнезу
  9. Осмотр пациентов с аменореей. Дополнительные обследования при нарушениях менструального цикла
  10. Пробы с прогестероном, эстрогенами, гонадотропинами
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта