MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Причина и клиника недостаточности функции яичников. Женщина евнух

Причины заболевания разнообразны. Может иметь место врожденная гипоплазия яичника невыясненной этиологии, по чаще гипофункция яичников связана с хроническими интоксикациями и инфекциями, способными оказать повреждающее влияние непосредственно на яичниковую ткань или вызвать ферментативные нарушения. Редко интоксикации и инфекции оказывают избирательное действие на фолликулярный аппарат. Обычно повреждающие факторы действуют двояко.

Вызывая непосредственно повреждение ткани яичника, они одновременно воздействуют и на гипоталамо-гипофизарную систему, в результате чего усугубляется возникающая половая недостаточность. Так, туберкулезные токсины оказывают даже тройное действие: нарушают функцию гипоталамуса, повреждают фолликулы и инактивируют циркулирующие в крови эстрогены [Rilley].

Особенно часто возникает выраженная овариальная недостаточность при воздействии вредных факторов на первично гипопластический яичник. Рентгеновское и радиевое облучение малыми дозами также может вызвать гипофункцию яичников. К гипофункции приводят и омужествляющие опухоли яичников. Склерокистозные яичники также являются причиной гипоменструального синдрома и аменореи, чаще вторичной.

Патогенез недостаточности функции яичников. В зависимости от характера и степени повреждающего фактора, с одной стороны, и полноценности яичников до воздействия вредного фактора — с другой, в ткани яичников развиваются энзимные и морфологические нарушения в виде склерозирования, клеточной инфильтрации, реактивного фиброза, рубцевания. Как правило, встречаются атрезированные фолликулы. При легкой степени недостаточности фолликулы, не достигая стадии зрелости, регрессируют. При глубоком поражении встречаются примордиальные фолликулы без тенденции их к росту.

недостаточность функции яичников

В зависимости от степени изменения овариальной ткани наблюдается более или менее выраженная недостаточная продукция яичниковых гормонов, являющаяся основным фактором развития полового и соматического инфантилизма. В случаях первичной недостаточности яичников имеется гипоплазия мышц матки и слизистой оболочки с выраженным снижением функции ее интерорецепторов, в результате чего восприятие гормонов такой слизистой оболочкой резко снижено.

При недостаточности половых гормонов вторично возникающая избыточная продукция СТГ обусловливает изменения пропорций тела. Снижение уровня циркулирующих половых гормонов вызывает изменения гормонального гомеостаза, нарушение функции коры и подкорки, которые приводят к более или менее выраженным вегетоневрозам, изменению функций щитовидной железы и надпочечника.
Клиника недостаточности функции яичников. Для женщин-евнухов характерно позднее и недостаточное развитие в период полового созревания первичных и вторичных половых признаков.

При незначительно выраженной недостаточности яичников женщины, как правило, обладают уравновешенным характером, без снижения памяти и интеллекта. Самочувствие их в основном не изменено. При выраженной овариальной недостаточности появляется симптоматика, сходная с таковой климактерического синдрома, что дает право некоторым авторам [Крымская М. Л., Кватер Е. И., Hoffmann] называть возникающие при аменорее вегетососудистые, нервно-психические и обменные нарушения ранним, или преждевременным, климаксом.

У женщин с врожденной гипоплазией яичников или при повреждении их в период детства и полового созревания отмечаются весьма характерные диспропорции тела с преобладанием длины над шириной. Для евнухоидного соматического типа, как и при евнухизме, характерны худые и высокие женщины (гигантоидная форма) и тучные женщины высокого, но чаще нормального роста (липодистрофическая форма). Для женщин более типичны тучные типы евнухоидизма, так как наблюдающееся у них понижение окислительных процессов способствует развитию общего ожирения, причем подкожная жировая клетчатка откладывается в области молочных желез, нижней части живота, таза и бедер.

При легкой степени недостаточности яичников вторичные половые признаки могут быть нормальными или слегка недоразвитыми. Одним из наиболее постоянных признаков гипофункции яичников является гипоплазия молочных желез. Оволосение также может быть близким к норме. При возникновении гипофункции в период половой зрелости вторичные половые признаки могут быть хорошо выражены. Наружные половые органы с явлениями легкой гипотрофии, складчатость слизистой оболочки влагалища менее выражена, шейка матки субконической формы, размер ее несколько меньше возрастной нормы, иногда в hyperanteflexio или retroflexio mobilis.

Менструальная функция может быть нарушена по типу гипо-, олиго- или опсо-менореи, редко с исходом в аменорею. При значительной выраженности яичниковой гипофункции первичные и вторичные половые признаки характеризуются выраженным недоразвитием. Если недостаточность связана с врожденной гипоплазией или гипофункцией, возникшей в период полового созревания, молочные железы инфантильны, оволосение выражено слабо, наружные половые органы, влагалище, матка резко недоразвиты. При возникновении гипофункции в детородном возрасте развивается гипотрофия половых органов, наблюдаются аменорея, отсутствие полового влечения, бесплодие.

- Читать далее "Диагностика недостаточности функции яичников в период полового созревания"


Оглавление темы "Причины аменореи и других нарушений менструального цикла":
  1. Нарушения менструального цикла при гигантизме и акромегалии
  2. Диагностика и лечение акромегалии. Восстановление менструального цикла при гигантизме
  3. Адипозогенитальная дистрофия (синдром Пехранца — Бабинского — Фрелиха): этиология, клиника, лечение
  4. Первичная аменорея при синдроме Лоренса — Муна — Бидля, болезни Хенда — Шюллера — Крисчена
  5. Тестикулярная феминизация: причины и диагностика
  6. Аменорея при поражении яичников в детстве. Овариальная недостаточность
  7. Диагностика овариальной недостаточности. Гипофункция яичников
  8. Причина и клиника недостаточности функции яичников. Женщина евнух
  9. Диагностика недостаточности функции яичников в период полового созревания
  10. Дифференциация недостаточности функции яичников - задержки полового развития
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта