MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Диагностика овариальной недостаточности. Гипофункция яичников

Распознать овариальную недостаточность, возникшую в результате удаления яичников или глубокого поражения их с потерей эпителиальных и герминативных элементов, в детстве обычно не представляет трудностей, так как в анамнезе всегда имеется указание на оперативную или рентгеновскую кастрацию или на туберкулезный процесс в малом тазе.

Обычно признаки яичниковой недостаточности начинают обращать на себя внимание в период полового созревания, когда отсутствие менструации в соответствующем возрасте, а также развития вторичных половых признаков в сочетании с высоким ростом и изменениями пропорций тела, наличие ожирения заставляют обратиться к врачу. Между тем для своевременной и рациональной терапии целесообразно выявлять овариальную недостаточность до периода полового созревания, когда можно успешно предупредить развитие соматических изменений— нарушение роста, трофики тканей и изменения во внутренних органах.

С этой целью при появлении у девочек, в анамнезе которых имеются указания на удаление или гибель яичников, слишком быстрого роста при соматических диспропорциях и ожирении следует начать лечение.

диагностика овариальной недостаточности

При достижении полового созревания, если нет четких анамнестических данных об удалении или разрушении яичников в детстве, дифференциальный диагноз проводят с гипофизарным нанизмом. Девушки или женщины-евнухи обычно бывают высокого роста, а при гипофизарном нанизме — маленького. Однако основным в диагностике овариальной недостаточности является экскреция гонадотропных гормонов.

При половом инфантилизме, зависящем от недостаточности функции гипофиза или гипоталамуса, гонадотропные гормоны в моче отсутствуют или обнаруживаются в незначительном количестве (менее 6 ЕД), 17-КС снижены, в то время как у женщин-евнухов титр гонадотропных гормонов всегда выше нормы. По данным Wilkins, в возрасте 9—12 лет при евнухизме (в более ранние годы редко отмечается повышение гонадотропных гормонов) происходит резкое увеличение экскреции гонадотропных гормонов в пределах 96—576 ЕД, содержание 17-КС несколько ниже или в пределах нормы.

В литературе эта форма может встречаться под названием гипоэстрогенизма, генитоовариальной дистрофии, евнухоидизма и синдрома гипоовариизма. Эта форма аменореи, наиболее часто встречающаяся в практике, зависит от недостаточной функции яичников. В основном это запоздалое половое созревание или вторичная аменорея, которую многие авторы [Кватер Е. И., Kaser, Brown et al., Rilley] расценивают как преждевременную менопаузу.

Если евнухизм является следствием полного отсутствия яичников, то при евнухоидизме яичники существуют, но деятельность их недостаточна. В зависимости от степени недостаточности клиническое проявление различно: от резко выраженных форм овариальной недостаточности, близкой к полному отсутствию яичников, до почти нормальной их функции. Соответственно этому менструальная функция также различна — от аменореи до нерезко выраженного гипоменструального синдрома. Нередко половая недостаточность проявляется только функциональным бесплодием.

- Читать далее "Причина и клиника недостаточности функции яичников. Женщина евнух"


Оглавление темы "Причины аменореи и других нарушений менструального цикла":
  1. Нарушения менструального цикла при гигантизме и акромегалии
  2. Диагностика и лечение акромегалии. Восстановление менструального цикла при гигантизме
  3. Адипозогенитальная дистрофия (синдром Пехранца — Бабинского — Фрелиха): этиология, клиника, лечение
  4. Первичная аменорея при синдроме Лоренса — Муна — Бидля, болезни Хенда — Шюллера — Крисчена
  5. Тестикулярная феминизация: причины и диагностика
  6. Аменорея при поражении яичников в детстве. Овариальная недостаточность
  7. Диагностика овариальной недостаточности. Гипофункция яичников
  8. Причина и клиника недостаточности функции яичников. Женщина евнух
  9. Диагностика недостаточности функции яичников в период полового созревания
  10. Дифференциация недостаточности функции яичников - задержки полового развития
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта