MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Вторичная аменорея или гипоменструальный синдром. Синдром аменореи-галактореи

Вторичная аменорея, или гипоменструальный синдром, возникает также при ряде заоолевании, сопровождающихся выраженньши органическими изменениями со стороны гипоталамогипофизарной системы. К ним относятся синдромы: Киари — Фроммеля, Форбса —Альбрихта, Аргонса Дель Кастильо, синдром Шихена — промежуточная форма болезни Иценко — Кушинга (после родов и после аборта), ожирение с нарушениями менструального цикла, гигантизм и акромегалия.

Синдром Киари — Фроммеля. Этим термином определяют заболевание, которое возникает после родов или длительного кормления грудью и выражается в триаде признаков; аменорея, галакторея и гипотрофия (атрофия) половых органов. Этот синдром встречается редко: по Frommel, обследовавшему 3000 женщин после родов, в 1 % случаев.

Однако в дальнейшем было установлено [Давыдов С. Н., Пепсонова Г. К., Argonz Dell Castillo, А. Р. Forbes], что аменорея с галактореей и гипотрофия половых органов бывают не только у рожавших женщин, но и у молодых девушек и женщин, не рожавших и не беременевших. Так, А. Р. Forbes, F. Albricht наблюдали подобный синдром после психической травмы, введения резерпина, хлорпромазина, эстрогенов, прогестеронов. Argonz Dell Castillo выявил подобный синдром у женщин с опухолью гипофиза, краниофарингиомой, менингиомой, атрофией головного мозга.

Учитывая большую частоту (50% и выше) гиперпролактинемии у больных аменореей и галактореей при синдромах Киари—Фроммеля, Аргонса Дель Кастильо, Форбса, Бессер и соавт. рекомендуют единое название для этих трех синдромов — гиперпролактинемический гипогонадизм.

вторичная аменорея

Lacur и соавт. наблюдали 3 больных, у которых галакторея и аменорея возникли после стрессовых реакций. В результате соответствующего лечения прекратилась галакторея, нормализовался менструальный цикл.

Иногда синдром аменореи, галактореи, атрофии половых органов встречается у больных с вирилизирующей опухолью коры надпочечников. Г. А. Меланиченко и Е. И. Морова наблюдали больную гипотиреозом, лактореей и аменореей (синдром Вика — Росса — Геннеса). Диагноз подобного заболевания основывается на наличии лактореи, сохраненном половом оволосении, отсутствии явлений гипокортицизма, высоком уровне ТТГ и пролактина плазмы.

Успешна заместительная терапия тиреоидными гормонами. Авторы отмечали не только улучшение общего состояния и восстановление двухфазного менструального цикла, но и наступление беременности, закончившейся своевременными родами. Ребенок развивается нормально.

С. Н. Хейфец описал «маточную» форму синдрома аменореи — галактореи. Автор, наблюдавший 32 больных с синдромом аменореи — галактореи, у 15 обнаружил внутриматочные.. синехии. Основываясь на том, что функциональные изменения в гипоталамо-гипофизарной системе могут возникать вследствие патологических импульсов, поступающих с периферии рефлекторной дуги, С. Н. Хейфец проследил результаты нарушения спаек и гормонального лечения указанной выше группы больных. Подобная терапия была успешной у 13 из 15 больных и лишь у двух с давностью заболевания 8—9 лет оказалась безрезультатной.
Приведенные наблюдения позволили автору выдвинуть концепцию о так называемой маточной форме аменореи — галактореи.

Необходимо учитывать, что возможно изолированное возникновение галактореи без типичной триады — галакторея, аменорея, гипотрофия или атрофия половых органов. Так, Toll's и соавт., обследовав 65 женщин, страдавших галактореей, диагностировали синдром Киари — Фроммеля лишь у 5 из них, опухоль гипофиза—у 15, синдром Аргонса Дель Кастильо — у 8; у 6 больных галакторея развилась после приема психотропных и гипотензивных препаратов, у 9 — после применения гормональных контрацептивных таблеток; у 5 был установлен гипопитуитаризм; у остальных больных причина галактореи не выяснена.

- Читать далее "Синдром Киари — Фроммеля: причины, проявления и лечение"


Оглавление темы "Половое созревание. Аменорея":
  1. Время начала менструаций. Сроки менархе
  2. Гормоны полового созревания девушки. Гипоталамус и гипофиз в пубертатном периоде
  3. Преждевременное половое развитие. Аменорея и становление менструального цикла
  4. Причины аменореи и механизмы прекращения месячных. Аменорея военного времени
  5. Психогенная аменорея и мнимая беременность. Нервные нарушения менструального цикла
  6. Лечение психогенной аменореи. Физиотерапия при нервных нарушениях менструального цикла
  7. Нервная анорексия и аменорея при ней
  8. Вторичная аменорея или гипоменструальный синдром. Синдром аменореи-галактореи
  9. Синдром Киари — Фроммеля: причины, проявления и лечение
  10. Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихена)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта