MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Оценка полового хроматина в клетках. Показания к исследованию хроматина в гинекологии

Определять содержание полового хроматина наиболее удобно в клетках слизистой оболочки полости рта после одномоментной окраски мазка ацетоорсеином; соскоб берут обычно шпателем со слизистой оболочки щеки. Число обнаруживаемых одиночных телец полового хроматина зависит от техники окраски и метода сосчитывания. Обычно подсчитывают 100 клеток, учитывая только клетки срединного слоя с расположением полового хроматина у ядерной оболочки. Мазки не должны иметь признаков бактериального инфицирования.

Индивидуумы с одиночным тельцем полового хроматина в указанной пропорции в клетках буккального мазка имеют две Х-хромосомы, с 2, 3 и 4 тельцами — соответственно 3, 4 или 5 Х-хромосом. При отсутствии полового хроматина имеется лишь одна Х-хромосома, а наличие большого или, наоборот, маленького тельца полового хроматина может свидетельствовать о нарушениях в Х-хромосоме. Низкое содержание полового хроматина иногда указывает на мозаицизм по половым хромосомам.

Половой хроматин может также обнаруживаться в полиморфно-ядерных лейкоцитах в виде так называемых барабанных палочек. У женщин на каждые 500 полиморфно-ядерных лейкоцитов обнаруживается избыток в виде шести барабанных палочек. У мужчин вообще находят только отдельные барабанные палочки. Как и тельца полового хроматина (тельца Барра), барабанные палочки представляют собой гетеропикнотическую Х-хромосому и обнаруживаются не так легко, как при исследовании буккального мазка, однако технически мазок корви приготовить легче.

Препараты крови готовят обычным способом, окрашивают по Фельгену фуксинсернистой кислотой, по Паппенгейму метиловым зеленым — пиронином или гематоксилином по Грюнвальду — Гимзе. Число барабанных палочек подсчитывают в 500 клетках; достоверным считается, когда половой хроматин обнаруживается в 6 и больше из 500 лейкоцитов.

оценка полового хроматина в клетках

Dokumov и Spasov описали колебания в содержании полового хроматина в течение менструального цикла. У большинства женщин при нормальном менструальном цикле эти колебания соответствуют изменениям эозинофильного индекса кольпоцитограммы. Наибольшее падение полового хроматина совпадает с периодом овуляции, заметное уменьшение отмечается в фазе роста и созревания фолликула, а также при лечении гормональными препаратами.

По наблюдениям Даутовой Ф. Р. и Сотниковой Л. Г., содержание полового хроматина у здоровых женщин меняется с возрастом. Так, до 45 лет процент хроматинположительных клеток находится в пределах 32—68, а в возрасте 46—62 лет снижается до 28—42.

Исследования, проведенные в нашей клинике Филлипповой В. В., Чибиковой Т. В. и Чилингариди А. П., выявили наличие циклическх колебаний уровня содержания полового хроматина в элементах буккального и влагалищного эпителия у здоровых женщин с нарастанием его в фазе желтого тела, а также более высокое содержание во влагалищном по сравнению с буккальным.

Содержание полового хроматина с интенсивностью гормональных влияний непосредственно не связано. Вместе с тем Л. И. Тычинекий, обнаруживший снижение содержания полового хроматина у больных с синдромом склерокистозных яичников, наблюдал нарастание его спустя 4 мес и больше после операции в противоположность падению уровня экскреции 17-КС. Половой хроматин снижен у больных с первичным бесплодием, при дисфункции яичников, развившейся после родов и абортов [Ф. Р. Даутова, Л. Г. Сотникова].

Приведенные данные показывают, что путем исследования полового хроматина можно достаточно четко отграничить больных с хромосомными аномалиями развития половой системы от больных с первичными эндокринопатиями. По мнению Dew-hurst, Barr и др., показаниями к исследованию полового хроматина в гинекологии являются первичная аменорея, нарушение дифференцировки наружных половых органов, вторичная аменорея в сочетании с клиническими симптомами дисгенезии гонад.

Показанием к исследованию кариотипа является отсутствие полового хроматина или низкий процент и малый размер телец Барра. Zizka и соавт. рекомендуют параллельно проведению цитогенетических исследований при клиническом обследовании обращать внимание на массу тела и рост обследуемой, возраст родителей при ее рождении, развитие и состояние здоровья братьев и сестер, их плодовитость, проводить изучение родословной. Генные дефекты могут также способствовать возникновению отклонений от правильных гармоничных соотношений между отдельными частями тела, вследствие чего телосложение приобретает иногда диспластические черты.

- Читать далее "Метакарпальный синдром. Дерматоглифические показатели врожденной патологии"


Оглавление темы "Диагностика эндокринных нарушений в гинекологии":
  1. Проба с кортизоном, дексаметазоном. Проба с метапироном
  2. Гормональные пробы у женщин в гинекологии. Проба с прогестероном, хорионическим гонадотропином
  3. Проба с эстроген-гестагенными препаратами. Тест с кломифеном
  4. Пробы для выявления причин гирсутизма - вирильного синдрома. Тесты при гиперандрогении
  5. Диагностика функционального (эндокринного) бесплодия
  6. Цитогенетические исследования в гинекологии. Оценка хромосом клеток женщины
  7. Оценка полового хроматина в клетках. Показания к исследованию хроматина в гинекологии
  8. Метакарпальный синдром. Дерматоглифические показатели врожденной патологии
  9. Исследование кожных рисунков рук. Оценка дерматоглифического рисунка рук
  10. Физиология полового развития девочек: возраст и изменения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта