MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Оценка органов при гинекологическом осмотре. Кульдоскопия, лапароскопия, геникография в гинекологии

При специальном гинекологическом исследовании в дополнение к обычно применяющимся методам оценки состояния половых органов особенно подробно изучают особенности строения наружных гениталий. При этом можно выявить гипертрофию клитора, пигментацию половых губ, характерные для некоторых форм вирильного синдрома, или, наоборот, признаки недоразвития.

При внутреннем гинекологическом исследовании и при осмотре с помощью зеркал (девочек — при помощи уретро- или вагиноскопа) нужно обратить внимание на особенности развития мочеполовой системы (наличие sinus urogenitalis, uterus foetalis, infantilis), а также на состояние придатков матки (наличие опухоли, кисты яичника, склерокистозных яичников). В дополнение к гинекологическому исследованию, особенно при нарушениях менструальной функции, применяют (динамически) такие методы функциональной диагностики, как цитологическое исследование влагалищных мазков, определение пикнотического индекса, феномена «зрачка», базальной температуры тела, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки.
В сомнительных или в трудных для распознавания случаях производят кульдо- или лапароскопию.

Кульдоскопия — диагностический метод осмотра органов малого таза через маточно-прямокишечное пространство. Для этого применяется осветительный прибор (кульдоскоп), который вводят путем прокола заднего свода влагалища. Показанием к кульдоскопии служит подозрение на склерокистозные яичники, гормонопродуцирующие опухоли яичников. Противопоказания: заболевания сердца с нарушением компенсации, острые и подострые воспалительные процессы половых органов, тазовой брюшины, спайки и наличие опухоли в маточно-прямокишечном углублении,фиксированная ретрофлексия матки.

осмотр у гинеколога
Для людей с медицинским образованием рекомендуем к просмотру видео по гинекологии

Лапароскопия, или пневмоперитонеоскопия, является одним из методов эндоскопического исследования в гинекологии и состоит в осмотре органов малого таза оптическим инструментом, введенным в брюшную полость через переднюю брюшную стенку после произведенного разреза ее (длина 1,5—2 см) до апоневроза. Предварительно в брюшную полость для создания пневмоперитонеума вводят кислород или, лучше, углекислый газ (от 800 до 1500 см3). Лапароскопию целесообразно применять у женщин с обширными спайками в малом тазе или фиксированной ретрофлексией матки, когда кульдоскопия противопоказана.

Противопоказаниями к пневмоперитонеуму служат пороки сердца с явлениями нарушения кровообращения, острый и подострый воспалительный процесс, резкий метеоризм. В последние годы наглядно показана диагностическая ценность данного метода для дифференциальной диагностики опухолей малого таза, склерокистозных яичников, воспалительных образований придатков матки, а также для выявления генетически обусловленных дефектов развития половой системы женщины (например, дисгенезии гонад и др.).

При обследовании больных применяют также газовую рентгенопельвиграфию малого таза на фоне искусственно созданного газового контраста — пневмоперитонеума. Этот метод исследования (называемый также геникографией) состоит из двух этапов: создания пневмоперитонеума и рентгенографии органов малого таза, которую производят сразу же после создания пневмоперитонеума. В некоторых случаях при получении нечетких данных применяют биконтрастную геникографию, т. е. газовую рентгенографию в сочетании с гистеросальпингографией; с этой целью в матку вводят 3—5 мл йодолипола.

Показания к применению гинекографии: необходимость распознавания склерокистозных яичников, дифференциация между опухолью половой системы и экстрагенитальной опухолью матки и яичника, диагностика пороков развития.
Рентгенологическое исследование производится также для дифференцированной оценки развития и функционального состояния различных отделов матки и маточных труб. При этом удается выявить пороки развития матки, состояние ее перешейка (несостоятельность его), иногда уточнить этиологию поражения маточных труб.

С помощью комплекса перечисленных и рассмотренных методов исследования врач может составить представление о сущности патологического процесса в половой системе женщины. При установлении диагноза, кроме данных использования тестов функциональной диагностики и определения содержания гормонов в крови и моче, применяют также разнообразные функциональные пробы с гормонами, которые позволяют провести более тонкую дифференциальную диагностику в отношении патогенеза выявляемых нарушений.

- Читать далее "Оценка функции гипофиза и гипоталамуса. Проба на толерантность к глюкозе (углеводам)"


Оглавление темы "Обследования при нарушениях менструального цикла":
  1. Возможности функциональной диагностики в гинекологии. Точность определения даты овуляции
  2. Сбор гинекологического анамнеза у женщин
  3. Оценка развития волосяного покрова. Оценка молочных желез у женщины
  4. Какой рост нормальный для женщины? Антропометрия и оценка телосложения
  5. Оценка формирования скелета у девушек. Морфограмма и пубертограмма
  6. Оценка органов при гинекологическом осмотре. Кульдоскопия, лапароскопия, геникография в гинекологии
  7. Оценка функции гипофиза, гипоталамуса и размеров турецкого седла. Проба на толерантность к глюкозе (углеводам)
  8. Оценка обызвествления твердой мозговой оболочки - эндокраниоза, функции щитовидной железы у женщин
  9. Супраренорентгенография и ее методика. Водная нагрузка - проба Торна
  10. Проба с кортикотропином, адреналином. Оценка функции коры надпочечников при нарушениях менструального цикла
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Скидка медицинским работникам на санаторно-курортные программы AMAKS Hotels&Resorts

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта