MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Нейрогуморальные причины менструальных нарушений. Дисменорея и альгоменорея

В зависимости от того, на каком уровне в основном нарушена нейрогуморальная регуляция менструального цикла, мы [Жмакин К. Н.] различаем следующие группы этих нарушений: 1) корково-гипоталамическую; 2), гипоталамо-гипофизарную; 3) гипофизарную; 4) яичниковую; 5) маточную; 6) нарушения менструального цикла при заболеваниях (так называемых функциональных и органических) щитовидной железы; 7) надпочечников и отдельную группу нарушений генетического характера. Вместе с тем необходимо учитывать тесную связь и взаимозависимость в деятельности высших нервных центров коры головного мозга, гипоталамуса и гипофиза.

В эту классификацию нами внесен ряд коррективов в связи с научными достижениями последних лет и нашим личным опытом. В классификации патогенеза нарушений менструального цикла дана лишь количественная характеристика большинства из них — гормональная гипер- или гипофункция как конечный результат этих нарушений. Однако весьма важно также определить характер этих нарушений, в частности: 1) являются ли они так называемыми функциональными или органическими; 2) частичными (при многообразной функции органа) или тотальными (что наблюдается крайне редко); 3) сопровождаются ли они лишь количественным (гипер-, гипофункции) или качественным (дисфункциональным) нарушением функции.

Применяя термины «функциональные», «дисфункциональные» нарушения, необходимо учитывать их условность. Глубоко прав Д. О. Саркисов, который в следующих выражениях определяет современное значение терминов «органические» и «функциональные» нарушения: «... развитие современной молекулярной биологии дает основание для заключения о несостоятельности широко распространенных представлений о первичных функциональных изменениях и вторичных морфологических ... о большей изменчивости лабильности функций, чем структуры». Стало вполне очевидным, что никакие, даже ничтожнейшие, нарушения функций не происходят без соответствующих морфологических изменений, развивающихся в этом случае на ультраструктурном уровне.

Весьма важны для понимания причин эндокринных заболеваний также данные исследований последних лет о различной чувствительности к гормонам некоторых больных. Подобное парадоксальное явление связано, очевидно, с дефектом рецепторов тканей, воспринимающих этот гормон. Установлено также, что продолжительность действия гормонов определяется скоростью их метаболизма в организме; нарушения же метаболизма на том или ином этапе могут быть связаны с дефектами энзимных систем (например, при поликистозных яичниках).

менструальные нарушения

Наконец, при анализе причин эндокринных заболеваний и, в частности, нарушений менструального цикла необходимо учитывать возможность увеличения или уменьшения антигормональных факторов (антигонадотропины, антиэстрогены).

Дальнейшие исследования в областей эндокринологии и ферментологии несомненно позволят более углубленно определить качественные особенности гормональных и ферментативных нарушений, откроют новые возможности как для диагностики, так и для лечения больных с эндокринными заболеваниями и, в частности, с нарушениями менструального цикла [Алешин Б. В., Утевский А. М.]. Вместе с тем предложенная нами классификация этиологических и патогенетических факторов этих нарушений позволяет уже в настоящее время, используя комплекс современных методов исследований, значительно усовершенствовать диагностику и рекомендовать рациональную, часто комплексную, патогенетическую терапию.

Номенклатура различных клинических форм нарушений менструального цикла далека от единообразия. Так, одни авторы (Teter) определяют термином «дисменорея» болезненные менструации, сопровождающиеся общими нсйровегетатнвными расстройствами, и «альгоменорея» — болезненные менструации, не сопровождающиеся общими расстройствами. М. С. Малиновский и С. Н. Давыдов термином «дисменорея» объединяют все расстройства и осложнения менструального цикла, а альгодисменореей называют болезненные менструации. Нет единого толкования и термина «геморрагическая метропатия».

Мы пользуемся следующими терминами для определения различных клинических форм нарушений менструального цикла: "гиперменорея" (hypermenorrhoea), или "меноррагия" (mеnorrhagia) — обильные менструации, наступающие в срок; "гипоменорея" (hypomenorrhoea)—скудные менструации, наступающие в срок (изредка для определения скудных менструаций употребляют термин «spaniomenorrhoea»), «полименорея» (polymenorrhoea)— длительные менструации, более 6—7 дней, «олигоменорея (oligomenorrhoea—короткие (1—2 дня), циклически возникающие менструации, «пройоменорея» (proiomenorrhoea — укорочение длительности менструального цикла (меньше 21 дня), «опсоменорея» (opsomenorrhoea) —редкие менструации с промежутками от 35 дней до 3 мес.

Термином «гипоменструальный синдром» определяются нарушения, выражающиеся в одновременном сочетании редких скудных менструаций с укорочением их длительности, "альгоменорея" (algomcnorrhoca)—болезненные менструации, «метроррагия» — ациклические кровотечения (аменорея). При изложении вопроса о нарушениях менструального цикла мы будем стремиться осветить прежде всего этиологию, патогенез и уровень нарушения гуморальной регуляции менструального цикла в соответствии с приведенной выше классификацией.

- Читать далее "Какие обследования нужны при нарушении менструального цикла? Исследование гормонов"


Оглавление темы "Исследования при нарушении менструального цикла":
  1. Нейрогуморальные причины менструальных нарушений. Дисменорея и альгоменорея
  2. Какие обследования нужны при нарушении менструального цикла? Исследование гормонов
  3. Женские половые гормоны в норме. Гормональная активность яичников
  4. Норма андрогенов в женском организме. Значение определения гормонов в гинекологии
  5. Какая в норме базальная температура? - Методика измерения
  6. Что исследуют после выскабливания матки? Оценка соскоба эндометрия
  7. Что исследуют во влагалищном мазке? Норма цитологии мазка
  8. Техника взятия влагалищного мазка. Методы окрашивания мазка
  9. Окраска мазка крезиловым фиолетовым. Клетки влагалищного мазка в норме
  10. Реакции влагалищного мазка. Кариопикнотический индекс (КПИ), индекс созревания (ИС)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта