Влияние прогестерона (гестагенов) на организм - половые органы, молочные железы
Гестагены, оказывая влияние на половые органы, стимулируют секреторное превращение эндометрия, в котором имеются пролиферативные изменения, и децидуальную реакцию стромы. После прекращения влияния гестагенов наступает десквамация эндометрия и начинается кровотечение.
Гестагены, так же как и эстрогены, способствуют гипертрофии мышечного слоя матки и увеличению амплитуды отдельных сокращений; число спонтанных маточных сокращений снижается, одновременно повышается тонус мускулатуры перешейка (при беременности — нижнего маточного сегмента) и шейки матки. Механизм тормозящего влияния гестагенов на миометрий не совсем ясен.
Высказывается предположение, что это является результатом блокирования передачи нервных импульсов с одного мышечного волокна на другое вследствие изменения содержания в клетках электролитов; под влиянием прогестерона снижается внутриклеточная концентрация ионов калия, необходимая для сокращения мышцы матки [Czapo]. Слизь в шеечном канале теряет способность кристаллизоваться в виде «папоротника» под влиянием прогестерона.
1. Под влиянием прогестерона поверхностные клетки влагалищного эпителия слущиваются и проявляется большое количество клеток с завернутыми краями и зернистой протоплазмой. Количество ороговевающих клеток снижается до 18—20, и преобладают промежуточные клетки.
Сокращение маточных труб, так же как и мышцы матки, возникают реже, приобретают более интенсивный характер. В яичниках гестагены удлиняют выделение эстрогенов и тормозят овуляцию, возможно, путем подавления ЛГ. Вследствие [специфического влияния на половые органы, главным образом на матку, гестагены называют протекторами» беременности, так как они подготовляют эндометрий к имплантации оплодотворенного плодного яйца и делают матку нечувствительной к действию окситоцических веществ.
2. В молочных железах гестагены стимулируют пролиферацию эпителия в их ацинозной части.
3. Повышение уровня гестагенов в организме тормозит выделение ЛГ передней долей гипофиза, что способствует нарастанию активности ФСГ и регуляции менструального ритма.
4. Общее влияние гестагенов на организм заключается в выраженном воздействии на обменные процессы. Оказывая диуретическое влияние, они способствуют выделению натрия и жидкости из организма без выведения калия.
Наиболее характерной особенностью действия прогестерона является его термогенный эффект, заключающийся в том, что при увеличении уровня прогестерона в организме повышается температура тела. На этом основан тест двухфазного характера базальной температуры в течение менструального цикла, что принято объяснять прямым действием на гипоталамус. Термогенный эффект прогестерона доказывается также повышением температуры тела на 0,5—1 °С у кастрированных женщин после дачи им 80 мг прегненолона ежедневно [Israel].
