MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Прямая лимфография. Измерение тонуса сфинктера прямой кишки. Сфинктеротонометрия.

Прямая лимфография (lymphographia). Метод дает возможность оценить состояние лимфатических узлов таза. При поражении опухолевым процессом лимфатических узлов контрастное вещество не поступает в них или концентрируется ло периферии, давая тень в виде ободка. Для производства лимфографии больная укладывается на спину и сгибает ноги в коленных суставах. Ступни ног, особенно тыльная поверхность, готовятся как любое другое операционное поле.

При прямой лимфографии в промежуток между I—II пальцами каждой стопы внутрикожно вводится по 0,5 мл синьки Эванса с 0,5 мл 5% раствора новокаина. Через 20 минут на коже тыла каждой из стоп проводятся поверхностные разрезы и обнажаются тонкие лимфатические сосуды. Сосуды изолируются, и в каждый из них вводится по тонкой канюле, через которые с помощью специального шприца очень медленно нагнетается йодолипол в количестве до 10 мл.

При прямой лимфографии рентгеновские снимки таза в различных проекциях производятся через 24, 48, 72 часа.

Измерение тонуса сфинктера прямой кишки.
Измерение тонуса сфинктера прямой кишки.

Измерение тонуса сфинктера прямой кишки.

Для измерения тонуса сфинктера прямой кишки используется специальный прибор, состоящий из резиновой трубки диаметром 8 мм и длиной 70 см. Один конец трубки закрыт и имеет на расстоянии 1,5 см от закрытого конца два отверстия диаметром 3 мм. К противоположному концу трубки через тройник присоединены манометр и груша для нагнетания воздуха.

При измерении тонуса сфинктера прямой кишки закрытый конец трубки вводится в прямую кишку таким образом, чтобы оба отверстия раполагались в области наружного сфинктера. Затем в систему нагнетается воздух, и по сопротивлению его проникновению в прямую кишку определяется тонус сфинктера в покое (по показаниям манометра). После этого больную просят максимально сжать сфинктер и вновь нагнетают воздух. По показаниям манометра при проникновении воздуха уже в этих условиях определяют силу волевого сопротивления сфинктера. Метод используется перед и после операций, предпринимаемых по поводу нарушения запирательного аппарата прямой кишки.

Цистограммы.
Цистограммы.

Сфинктеротонометрия

Сфинктеротонометрия может быть полезным при различных нарушениях удержания мочи. Метод обеспечивает объективное суждение о состоянии замыкательного аппарата мочевого пузыря, позволяет рационально выбрать тот или иной путь хирургического вмешательства. Для этой цели используется обычный аппарат для продувания труб.

При сфинктеротонометрии уретральный наконечник (типа маточного наконечника А. Э. Мандельштама) вводится в уретру на глубину до 2 см. При полном расслаблении больной в уретру нагнетается воздух. По уровню давления, определяемому манометром или регистрируемому графически, при котором началось проникновение воздуха в мочевой пузырь, составляют суждение о силе непроизвольного сфинктера мочевого пузыря. Затем больной предлагают силой сжатия сфинктера препятствовать проникновению воздуха в мочевой пузырь и вновь нагнетают воздух.

Показатель манометра в этом случае определяет силу произвольного сфинктера.

Для суждения о состоянии мочевого пузыря и запирательного аппарата можно рекомендовать использовать также и другой достаточно объективный тест — цистографию, которая производится следующим образом: в мочевой пузырь вводится бариевое «молочко» и выполняются снимки таза в лицевой и профильной проекциях.

Цистография позволяет вынести заключение о степени опущения дна мочевого пузыря, везикализации уретры.

Оба метода могут служить также в качестве тестов для объективной оценки результатов хирургического вмешательства, предпринятого по поводу опущений мочевого пузыря и с целью укрепления сфинктера.

В гинекологической практике при хирургических вмешательствах используется ряд специальных инструментов.

- Читать далее "Передняя брюшная стенка с точки зрения оперативной гинекологии."


Оглавление темы "Диагностика в гинекологии.":
1. Зондирование матки. Выскабливание матки.
2. Аспирационная биопсия эндометрия. Иссечение кусочка ткани шейки матки.
3. Пункция брюшной полости через влагалищный свод или брюшную стенку.
4. Лапароскопия. Кульдоскопия.
5. Цервикогистеросальпингография. Чрезматочная флебография.
6. Прямая лимфография. Измерение тонуса сфинктера прямой кишки. Сфинктеротонометрия.
7. Передняя брюшная стенка с точки зрения оперативной гинекологии.
8. Брюшина, артерии и нервы передней брюшной стенки.
9. Оперативные доступы в гинекологии. Нижняя срединная лапаротомия.
10. Лапаротомия по Пфаннеанштилю. Вскрытие брюшной полости по методу Черни.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта