MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Влияние ВЧ-электрохирургии на ткани. Протокол гистероскопии

Доминирующим фактором электрохирургического воздействия на биоткань является тепло, генерированное электрическим током. Для рассечения ткани ее необходимо нагреть до температуры, превышающей 100°С (при этом вокруг электрода образуется небольшая прослойка ткани с неустойчивой фазой перегретой тканевой жидкости). Более низкие температуры (60-100°С) обуславливают свертывание тканевых белков и обезвоживание ткани. При нагреве ткани до 60°С повреждаются лишь отдельные клетки или клеточные компоненты.

Поскольку электрическое сопротивление ткани при ее обезвоживании характеризуется стремительным ростом, нагрев ткани наиболее интенсивно наблюдается непосредственно вблизи электрода. По мере возрастания электрического сопротивления выделение энергии в глубинных слоях ткани падает и в конечном итоге прекращается - т.е. глубинные слои ткани остаются неизмененными. Поэтому гистостроение ткани после ВЧ-электрохирургии зависит от ее расположения по отношению к источнику высокочастотного сигнала (активный электрод). В зоне соприкосновения с электродом (область максимального нагрева ткани) идентифицируются обширные очаги некроза и множественные вакуоли -следствие испарения жидкости и уплощения высушенной ткани. Причем вакуоли выявляются не только на поверхности ткани, но и в ее более глубоких слоях.

Если высокие температуры приводят к развитию некроза с выраженным структурным полиморфизмом, то патогномоничным морфологическим признаком воздействия на биоткань сравнительно низких температур (~70°С) являются множественные кровоизлияния, расположенные по периферии зоны некроза. Появление последних обусловлено повреждающим действием низких температур на эндотелий сосудов. Другой критерий слабого воздействия тепла на биоткань -изменение ядра клетки. Ядра, подвергшиеся тепловому воздействию, становятся гиперхромными и пикнотическими.

Протокол гистероскопии

Документация результатов гистероскопии (точное и подробное описание эндоскопической картины, техники хирургического вмешательства, анестезиологического пособия) во многом предопределяет тактику ведения и лечения пациенток в послеоперационном периоде, а также позволяет предупредить или своевременно скорректировать возможные осложнения.

электрохирургия

В записи врача-хирурга должны быть отражены следующие основные положения и сведения:
1) дата и длительность операции;
2) объем хирургического вмешательства;
3) клинический диагноз;
4) показания, противопоказания к операции;

5) вид анестезиологического пособия;
6) тип ирригируемой среды растяжения полости матки;
7) результаты осмотра эндометрия и стенок полости матки (состояние слизистой, устьев маточных труб, наличие патологических структур);
8) последовательность выполнения хирургического вмешательства;

9) хирургический диагноз;
10) технические особенности операции.
Протокол операции целесообразно сопровождать схематическим изображением, а при возможности и фотодокументацией.

- Читать далее "Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация гиперпластических процессов"


Оглавление темы "Гистероскопия в гинекологии":
1. Монополярная и биполярная электрохирургия. Электрохирургическое воздействие на ткань
2. Ограничение глубины коагуляции. Воздействие электрического тока на ткани
3. Рассечение тканей в электрохирургии. Работоспособность электрического ножа
4. Влияние ВЧ-электрохирургии на ткани. Протокол гистероскопии
5. Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация гиперпластических процессов
6. Гистерорезектоскопия при гиперплазии эндометрия. Аблация эндометрия
7. Методика аблации эндометрия. Электродеструкция эндометрия
8. Диагностика миомы матки. Трансвагинальное УЗИ миомы матки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта