Источник света в гистероскопии. Эндовидеокамера в гинекологии
Фирмы-производители эндоскопического оборудования предлагают широкий выбор источников света для гистероскопии с мощностью светового потока не менее 150 Вт. Вместе с тем, опыт личных наблюдений убеждает в целесообразности применения ксеноновых осветителей. В отличие от галогеновых осветителей источники ксенонового света не только обеспечивают повышенную интенсивность освещения (что немаловажно для адекватной визуализации устьев маточных труб), но и создают оптимальные условия для фото- и видеодокументации, поскольку высокая цветовая температура (свыше 6000°К), соответствующая солнечному излучению, значительно улучшает цветовосприятие. В ксеноновом источнике света XENON Video Cold Light Fountan («Karl Storz») предусмотрена электронная регуляция интенсивности светового потока (вручную или посредством сигнала, подаваемого с видеокамеры), а также имеется встроенный противозапотевательный воздушный насос.
Безусловно, с внедрением в клиническую практику системы видеоконтроля связан качественно новый этап в развитии эндохирургии:
во-первых, все члены операционной бригады, включая ассистента хирурга, анестезиолога, операционную сестру, младший медицинский персонал, получили возможность непосредственно наблюдать за ходом хирургического вмешательства (ранее такая возможность, естественно помимо хирурга, была предоставлена только его ассистенту с помощью дополнительного окуляра к телескопу);
во-вторых, значительно улучшился обзор операционного поля - конструкция современных видеокомплексов обеспечивает панорамное изображение исследуемого объекта, а также его многократное увеличение независимо от угла зрения;
Система видеоконтроля включает видеокамеру, монитор, видеомагнитофон, видеопринтер.
В последние годы технология эндовидеокамер претерпела существенные изменения - повысилась их разрешающая способность, возросла светочувствительность, усовершенствовался процесс обработки изображения. Основу конструкции современных эндовидеокамер составляют интегральные микропроцессоры или так называемые «чипы» («CCD», charge coupled device). В «трехчиповых» камерах систему RGB формируют три процессора, обеспечивая более высокое качество цветопередачи. Разрешающая способность «одночиповых» камер
- 450-550 линий, «трехчиповых»
- 600-800 линий.
«Трехчиповая» камера Еndovision TRICAM («Karl Storz») имеет разрешающую способность свыше 700 линий при светочувствительности 3 люкс. В блоке контроля камеры предусмотрены автоматическая регуляция экспозиции, цветовой баланс с «памятью», преобразование S-VHS- и RGB-сигналов.
Однопроцессорная камера Endovision TELECAM («Karl Storz»), кроме технологии цветопередачи, в сравнении с трехпроцессорной Endovision TRT САМ отличается меньшей разрешающей способностью - 450 линий.
Безусловно, в современной эндохирургии новым технологиям уделяется особое внимание, поскольку именно новые технологии способствуют ее развитию. Однако успех хирургического вмешательства, помимо других факторов, во многом зависит от совершенства конструкции инструментов. Поэтому эндохирург должен ориентироваться в широком выборе эндоскопического оборудования и инструментов и быть уверенным, что в ответственный момент не произойдет "непредвиденного" обстоятельства, воспрепятствовавшего успешному выполнению операции.
