MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Появление нового инструментария для резектоскопии. Развитие резектоскопа

Совершенствование резектоскопа не могло не сопровождаться развитием смежных технологий. В то время как Stern конструировал свое устройство, молодой физик из Бостона William T. Bovie работал над созданием электрохирургического генератора. Впервые аппарат Bovie прошел клинические испытания в госпитале Peter Bent Brigham в 1926 г.; Harvey Cushing был первым хирургом, который применил этот аппарат для удаления сосудистой миеломы.

Работы Bovie положили начало применению диатермии в открытой хирургии и в немалой степени способствовали дальнейшему прогрессу резектоскопии. Тем не менее, хирурги с опасением относились к изобретению Bovie и не использовали электрокоагуляцию в практике. Как ни парадоксально, но Bovie в конечном итоге продал патент на изобретение электрохирургического генератора компании «LiebelFlorsheim» за один доллар.

Первыми трансуретральную электрохирургическую резекцию простаты осуществили E.L.Keyes et С. W.Collings. Для подведения электрического сигнала авторы применили вакуумный зонд специальной конструкции. Однако первый клинический опыт эндоэлектрохирургии потерпел неудачу, так как его исполнители в качестве среды растяжения мочевого пузыря использовали жидкое масло с высоким электрическим сопротивлением, препятствующим распространению тока.
Только в 1931 г. Frederic Wappler был разработан генератор с высокой мощностью, достаточной для рассечения ткани в жидкой среде.

резектоскопия

Помимо совершенствования оптической системы и электрохирургических аппаратов, развитию резектоскопии способствовало появление тубусов, облегчающих выполнение операции. Н. Young первым применил фенестрированный тубус для введения хирургических инструментов в 1909 г. Однако в инструменте Young не предусматривалась возможность визуализации простаты. Несколько лет спустя Braasch исправил ошибку предшественника.

В 1926 г. Bumpus модифицировал устройство Braasch, применив для резектоскопии трубчатый нож, соединенный с электрохирургическим блоком. Bumpus впервые спроектировал комплекс для трансуретральной резекции простаты, включающий лампу накаливания, высокочастотный электропроводник и фенестрированный тубус.

Уролог из Северной Каролины Theodore Davis модернизировал электрический генератор Bovie. Ведущим достоинством новшества являлось наличие магнитной ножной педали, позволяющей хирургу без помощи ассистента управлять электрическим разрядом.

В 1931 г. Joseph McCarthy на страницах «Журнала Урологии» (Journal of Urology) описал новую модификацию резектоскопа и уже в 1932 г. создал прототип современного инструмента. В том же году в «Новом Медицинском Журнале Англии» (New England Journal of Medicine) McCarthy опубликовал классическую статью «Методика обструкции простаты под контролем эндоскопии» («The Management Obstruction by Endoscopic Revision»).

Одновременно с развитием резектоскопа не прекращался поиск сред растяжения полости матки для электрохирургии. Ранние исследования в этой области доказали абсолютную неприемлемость стерильной воды, инстилляция которой являлась причиной гемолиза эритроцитов и/или формирования почечной недостаточности. В 1947 г. C.D.Creevy et E.A. Webb в качестве среды растяжения трансуретральной резекции простаты применили изотонический раствор глюкозы и обосновали его преимущества, главное из которых - отсутствие способности к внутрисосудистому гемолизу.

- Читать далее "Этапы развития резектоскопии. Виды резектоскопических вмешательств в гинекологии"


Оглавление темы "История гистероскопии и резектоскопии":
1. История гистероскопии. Этапы развития гистероскопии
2. Интенсивное развитие гистероскопии. Применение цистоскопа для гистероскопии
3. Создание гистероскопа. Аускультация матки
4. Rubin в гистероскопии. Анестезия при гистероскопии
5. Гистероскопическая стерилизация. Современная гистероскопия
6. Контактная гистероскопия. Фиброволоконная оптика в гистероскопии
7. Этапы развития гистероскопии. Развитие резектоскопии
8. Появление нового инструментария для резектоскопии. Развитие резектоскопа
9. Этапы развития резектоскопии. Виды резектоскопических вмешательств в гинекологии
10. Операционная для гистероскопии. Стол и освещение для гистероскопии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта