Вульгарный ихтиоз у ребенка при атопическом дерматите
Хотя вульгарный ихтиоз наследуется независимо от атопического дерматита, типичная для него гиперлинейность ладоней и подошв является частым клиническим признаком у пациентов с атопическим дерматитом.
Более того, недавнее обнаружение мутаций, вызывающих вульгарный ихтиоз, и распространенность этих дефектов у пациентов с атопическим дерматитом прояснили повышенную склонность к атопии лиц с вульгарным ихтиозом. Полигональные чешуйки обычно видны на дистальных участках нижних конечностей, но они могут быть также генерализованными.
Связанный с ихтиозом ксероз может также способствовать зуду, характерному для атопического дерматита. Вульгарный ихтиоз, наследуемый по аутосомно-доминантному признаку с частотой 1:250, связан с дефектом профилаггрина, который трансформируется в филаггрин, основной белок в составе кератогиалина. Тяжесть вульгарного ихтиоза возрастает с уменьшением уровней функционирующего филаггрина.
Вульгарный ихтиоз:
а - у этого 13-летнего мальчика в анамнезе атопический дерматит и вульгарный ихтиоз.
Наблюдаются гиперлинейность ладоней и подошв и крупные, невоспаленные чешуйки на голенях.
б - ксероз и ихтиозное шелушение с обеих сторон на нижних конечностях
Вульгарный ихтиоз:
а - типичная картина «рыбьей чешуи» на нижних конечностях у ребенка со светлой пигментацией кожи
б - картина ихтиоза у ребенка с темной кожей. У обоих детей подобная картина наблюдалась как минимум у одного из родителей.
