MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вросший ноготь - онихокриптоз. Диагностика и лечение

Онихокриптоз обычно наблюдается в тех случаях, когда латеральный край ногтевой пластинки повреждает латеральный ногтевой валик. Этот распространенный недуг возникает вследствие того, что край ногтевой пластинки не попадает в боковую бороздку ногтевого валика.
Вросшие ногти пальцев ног могут наблюдаться при рождении и в раннем детском возрасте, однако это бывает крайне редко.

• Пациенты часто обращаются за лечением вследствие значительного дискомфорта и даже утраты трудоспособности, связанных с этим состоянием.
• Предрасполагающими факторами являются неудобная обувь, чрезмерное обрезание латерального края ногтевой пластинки, выраженная выпуклость ногтевой пластинки, травма, виды спорта, в которых важной составляющей являются удары ногой или бег, потливость стоп и анатомические особенности (ширина ногтевого валика).

Диагностика вросшего ногтя - онихокриптоза

• Клинические признаки - характерные признаки и симптомы включают боль, отек, экссудацию и разрастание грануляционной ткани.
• Типичное распределение - чаще всего поражается большой палец ноги, вросшие ногти на пальцах рук встречаются редко, за исключением случаев, причиной которых является привычка обкусывать ногти.
• Диагноз основывается на клинических проявлениях и трудностей не вызывает.

вросший ноготь

Дифференциальный диагноз онихокриптоза - вросшего ногтя:
• Целлюлит - отмечается покраснение, боль и отечность за пределами ногтевого ложа.
• Паронихия - наблюдается покраснение и формирование абсцесса (гной) в околоногтевой складке.

Лечение вросшего ногтя - онихокриптоза

• Лечение вросшего ногтя пальца стопы зависит от возраста пациента и тяжести поражения.
• При незначительной или умеренной болезненности с невыраженной эритемой и отсутствием гнойного отделяемого можно назначить консервативное лечение, которое заключается в теплых ваннах пораженной стопы в течение 20 минут три раза в день с отведением ногтевого валика в сторону от ногтевой пластинки. К другим паллиативным мероприятиям относится подкладывание ватного тампона-клинышка под ногтевую пластинку сбоку и обрезание латерального края ногтевой пластинки ниже участка раздражения ногтевого валика.

• Пациентам, у которых консервативная терапия не эффективна, а также при более тяжелом поражении (значительная выраженность эритемы, наличие грануляций и гноя) необходимо хирургическое лечение.
• Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении ногтевой пластинки.

вросший ноготь

• Хотя для лечения выраженных очагов инфекции нередко назначается пероральный курс антибиотикотерапии, исследования показывают, что это не влияет ни на время разрешения, ни на состояние очага после хирургических процедур.

• Пациентам, у которых вросший ноготь рецидивирует, помогает перманентное удаление латеральной части ногтевой матрицы. Это достигается комбинацией хирургической эксцизии с обработкой фенолом или электрохирургической абляцией, которая сокращает вероятность рецидива на 90%. Электрохирургическая абляция проводится аппаратом для электрохирургии в режиме электрофульгурации или специальным электродом для иссечения матрицы с помощью высокочастотного тока. Однако, при использовании метода абляции отмечается высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений.

Рекомендации пациентам с вросшим ногтем:
• Чтобы избежать травмы латерального ногтевого валика, пациенты должны правильно подрезать свои ногти. Необходимо, чтобы латеральная часть ногтевой пластинки достаточно выросла за пределы ногтевого валика, прежде чем обрезать ее в горизонтальном направлении.
• Пациентам не следует носить обувь, плотно прилегающую к пальцам. Это поможет свести к минимуму число рецидивов.

После хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение в течение 3-4 дней для оценки результатов лечения и исключения целлюлита.

Клинический пример вросшего ногтя - онихокриптоза. 24-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на вросшие ногти больших пальцев ног. В течение двух предшествующих педель ощущалась боль, наблюдалось покраснение и отек медиального валика ногтя на большом пальце правой стопы. Примочки с раствором сульфата магния не помогали. Частичное удаление ногтя под местной анестезией оказалось эффективным.

- Читать далее "Онихомикоз - грибок ногтей. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Заболевания ногтей и кожи":
  1. Вросший ноготь - онихокриптоз. Диагностика и лечение
  2. Онихомикоз - грибок ногтей. Причины и диагностика
  3. Дифференциация онихомикоза. Лечение грибка ногтей
  4. Паронихия - гнойник ногтевого валика. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика
  6. Псориаз ногтей. Причины и диагностика
  7. Лечение псориаза ногтей. Рекомендации
  8. Подногтевая гематома - травма ногтя. Диагностика и лечение
  9. Мелазма. Диагностика и лечение
  10. Витилиго. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта