При волчаночном панникулите на лице, конечностях и ягодицах развиваются стойкие, лиловые, безболезненные узлы диаметром 1-5 см. Хотя такие очаги могут наблюдаться у ребенка с другими признаками системной красной волчанки, иногда они являются первым или единственным проявлением заболевания.
Отдельные очаги могут персистировать в течение месяцев и лет, при этом нередко наблюдаются изъязвления, рубцевание и/или атрофия. К сожалению, волчаночный панникулит часто устойчив к терапии антималярийными препаратами, а при назначении системной терапии кортикостероидными препаратами (КСП) и иммуносупрессивными препаратами следует, вероятно, исходить из системных симптомов.
Гистопатология волчаночного панникулита неспецифическая, наблюдаются лимфогистиоцитарное воспаление в пределах жировых долек и гиалинизация жировых клеток. Воспаление и васкулит могут также присутствовать в междольковых перегородках.
Волчаночный панникулит.
У 13-летнего мальчика хронические, рецидивирующие, глубоко расположенные узлы и бляшки, которые заживают со «штампованными» рубцами.
Видео этиология, патогенез системной красной волчанки (СКВ)