MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Узловатая эритема. Причины появления - этиология

Узловатая эритема является самым распространенным септальным панникулитом (воспалением септ жировых долек подкожно-жировой клетчатки).
Узловатой эритемой чаще всего страдают взрослые женщины, особенно на втором и четвертом десятилетии жизни.
• В одном из исследований упоминалась общая заболеваемость во всем мире: 54 млн человек в возрасте старше 14 лет.
• В детском возрасте заболеваемость обоих полов примерно равная.

Большинство случаев узловатой эритемы являются идиопатическими. В одном из исследований высказано предположение, что причина узловатой эритемы неизвестна в 55% случаев. На этот показатель влияет тот факт, что узловатая эритема может предшествовать развитию системного заболевания более чем за два года. Влияние этиологических факторов иногда носит сезонный характер. Причины, которые удается установить, обычно связаны с инфекционными, реактивными, фармакологическими или неопластическими процессами.

Узловатую эритему связывают с фарингитом, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А:
- Ретроспективное исследование 129 случаев узловатой эритемы, наблюдаемых в течение нескольких десятилетий, показывает, что 28% больных перенесли заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией.
- Нестрептококковая инфекция верхних дыхательных путей также может играть определенную роль.

• В прошлом, наиболее частым заболеванием, предшествующим узловатой эритеме, являлся туберкулез, однако в настоящее время данная причина отмечается достаточно редко.
- Имеются сообщения, что узловатая эритема развивалась после вакцинации бациллой Кальмета-Жерена.

узловатая эритема

Узловатая эритема отмечается у 3% пациентов с кокцидиоидомикозом.
• Реже узловатая эритема сочетается с токсоплазмозом, сифилисом, амебиазом, гиардиазом, бруцеллезом, лепрой и бартонелезом.
• Одной из самых распространенных неинфекционных причин узловатой эритемы является саркоидоз. В одном из исследований саркоидоз определялся как причина заболевания в 11% случаев узловатой эритемы.

• Когда высыпания узловатой эритемы наблюдаются в сочетании с прикорневой лимфоаденопатией, эта нозологическая форма носит название синдрома Лефгрена:
- Синдром Лефгрена при туберкулезе представляет собой первичный инфекционный процесс.
- Наиболее распространенной причиной синдрома Лефгрена является саркоидоз.

• Сообщается, что узловатая эритема отмечается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК и болезнью Крона):
- Обычно узловатая эритема проявляется во время обострения заболевания желудочно-кишечного тракта, но может отмечаться и до него.
- Большинство литературных источников указывает на более частое сочетание узловатой эритемы и болезни Крона, по сравнению с сочетанием этого заболевания с неспецифическим язвенным колитом.

• Некоторые авторы обсуждают наличие причинной связи узловатой эритемы с беременностью и приемом пероральных контрацептивов:
- Большинство известных эпидемиологических групп по узловатой эритеме предполагает одну или обе предыдущие причины.

узловатая эритема

• Кроме пероральных контрацептивов, в качестве медикаментозной причины узловатой эритемы предполагаются антибиотики, сульфаниламиды и бромиды. Однако они могли быть назначены для лечения инфекционного заболевания, вызвавшего узловатую эритему.
Узловатая эритема иногда сопутствует лимфомам.

Вследствие вышеупомянутого разнообразия этиологических факторов, узловатая эритема, вероятно, является кожным реактивным процессом, который имеет ограниченное число кожных проявлении.
• Наиболее цепным для диагностики узловатой эритемы является гистологическое исследование:
- Определяющей характеристикой узловатой эрите мы является наличие септального панникулита без васкулита.
- Развитие такой картины на некоторых участках кожи связано с изменениями локальной температуры и усилением кровообращения.
- В начале септального панникулита возникает инфильтрация септ жировых долек подкожно-жировой клетчатки полиморфноядерными клетками.

- Полагают, что данный процесс является ответом на наличие отложений иммунных комплексов в этих участках.
- Воспалительные изменения представлены отеком и геморрагиями, которые являются причинами узлообразования, местной гипертермии и эритемы.
- Состав инфильтрата изменяется: преобладавшие сначала полиморфноядерные клетки заменяются лимфоцитами, затем гистиоцитами на тех участках, где вокруг долек формируется фиброз.
- Могут наблюдаться некротические изменения, однако незначительные, так как типичным является полное разрешение без рубцевания.

• Гистопатологическим признаком узловатой эритемы является радиальная гранулема Мишера - небольшое, четко отграниченное узловатое скопление небольших гистиоцитов вокруг центральной щели в форме звезды или банана.

- Читать далее "Диагностика узловатой эритемы. Лечение"


Оглавление темы "Системные поражения кожи":
  1. Узловатая эритема. Причины появления - этиология
  2. Диагностика узловатой эритемы. Лечение
  3. Васкулит кожи. Причины появления - этиология
  4. Диагностика васкулита кожи. Лечение
  5. Кожные проявления красной волчанки. Причины волчаночной сыпи
  6. Дифференциальная диагностика волчаночной сыпи. Лечение
  7. Дерматомиозит. Причины появления и диагностика
  8. Дифференциальная диагностика дерматомиозита. Отличительные признаки
  9. Лечение дерматомиозита. Лекарства и рекомендации
  10. Склеродермия. Причины появления - этиология
  11. Диагностика и лечение склеродермии. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта