Углубления (трахионихия) — характерный признак экземы ногтей, независящий от типа экземы, однако углубления при аллергической контактной и нумулярной экземе встречаются чаще, чем при атопическом дерматите.
Они обычно менее четко ограничены, имеют небольшую глубину и могут появляться в довольно большом количестве, делая шероховатой поверхность ногтя. Размеры впадин большие, а границы менее четкие по сравнению с углублениями. Часто ногти не теряют блеска даже на дне углубления.
При подногтевом аллергическом контактном дерматите, наоборот, не бывает углублений. При этом заболевании чаще возникает подногтевой гиперкератоз и онихолизис.
Полированные ногти (unguis lucidus) характерны для пациентов с атопическим дерматитом и другими хроническими зудящими дерматозами: больной расчесывает зудящую кожу дорсальной частью дистальных фаланг и таким образом полирует ногти. Нарушение сильнее выражено, когда расчесывают жирную кожу или перед расчесыванием применяют жирную цинковую пасту.
Ногтевая пластинка в значительной степени проницаема для воды. Она может очень быстро набухать и набирает больше воды, чем роговой слой эпидермиса. Поэтому трансонихиальная потеря воды испарением — устойчивый характерный признак заболеваний ногтей. Однако трансонихиальная потеря воды уменьшается при экземе ногтя, псориазе и онихомикозах.
Предполагают, что это происходит из-за формирования зернистого слоя в пораженном матриксе и ногтевом ложе, в то время как в эпидермисе воспаление обычно вызывает паракератоз и повышает трансэпидермальную потерю воды.
