MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Удаление врожденных родинок. Лечение врожденных невусов

Лечение врожденных невусов обусловлено размерами и локализацией очага, возрастом и влиянием на внешний вид пациента, а также возможностью злокачественной трансформации.
• При небольших или средних размерах врожденного невуса риск злокачественной трансформации незначительный, и профилактическое удаление не рекомендуется. Для удаления по косметическим соображениям применяется дермабразия, кюретаж, лазерная терапия и хирургическая эксцизия.

• Более крупные врожденные невусы можно удалять хирургическим путем, но для закрытия крупных дефектов требуется применение тканевых экспандеров, лоскутов и трансплантатов. Поскольку меланоциты могут глубоко распространяться в подлежащие ткани (включая мышцы, кости и структуры ЦНС), удаление кожных компонентов невуса не может полностью устранить риск злокачественной трансформации.

• При мета-анализе 14 исследований в одном из случаев меланому обнаружили под удаленным врожденным невусом2. Исходя из имеющихся данных, считается, что влияние превентивных хирургических мероприятий на профилактику меланомы точной оценке не поддается. Хотя удаление меланоцитарных клеток, вероятно, уменьшает риск возникновения меланомы, гетерогенность исследований не позволяет сделать однозначного заключения-.

Лазерная терапия очагов выполняется различными типами лазеров. Из-за невозможности проникновения в более глубокие слои дермы, отдаленные рецидивы и злокачественная трансформация при этих методах лечения все еще встречаются.

врожденный невус

• Приемлемым подходом является внимательное пожизненное наблюдение с фотографической документацией, особенно сейчас, при повсеместной доступности цифровых фотокамер.

Невусы по типу «купального костюма»: - 50% меланом при наличии невуса по типу «купального костюма» развиваются в возрасте до 5 лет.
- В некоторых случаях меланому трудно выявить при клиническом осмотре, поскольку она может иметь неэпидермальную природу.
- Некоторые эксперты рекомендуют удаление этих образований для профилактики меланомы.

Изменения, которые указывают на необходимость выполнения биопсии:
• Частичный регресс очага (вдавленные светлые участки).
• Воспаление.
• Быстрый рост или изменение окраски.
• Развитие плотного узла.

врожденный невус
Рекомендации пациентам с врожденными невусами:

• Пациента следует проинформировать о необходимости защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.
Это особенно важно для людей с гигантскими врожденными невусами, поскольку эти лица в значительной степени подвержены риску развития меланомы.

• Родителям детей с крупными врожденными невусами следует сообщить об известных рисках и пользе профилактического удаления невуса. Для хирургического лечения желательно направить пациента к известному 15ам специалисту, имеющему опыт удаления крупных врожденных невусов.

• Из-за возможного риска нейрокутанного меланоза и его неврологических проявлений или обструктивной гидроцефалии пациентам с гигантскими врожденными невусами или множественными врожденными не-вусами рекомендуется консультация невролога и/или педиатра.

• Невус по типу «купального костюма» может сочетаться с пороком развития позвоночника (spina bifida), менингоцеле и нейрофиброматозом.

• Пациенты со всеми формами врожденных невусов, особенно гигантских врожденных меланоцитарных невусов, подвержены повышенному риску развития меланомы. Необходимо регулярно наблюдать за такими пациентами, периодически фотографируя очаг.

Клинический пример врожденного невуса. Небольшой врожденный невус был обнаружен новым участковым врачом у шестимесячного ребенка при плановом осмотре. Родители сообщили, что невус наблюдается с рождения, и осведомились, не нужно ли его удалять. Врач убедил их, что в данное время ничего предпринимать не нужно.

- Читать далее "Эпидермальный невус и невус сальных желез. Причины появления и диагностика"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Врожденный невус. Причины и диагностика
  2. Удаление врожденных родинок. Лечение врожденных невусов
  3. Эпидермальный невус и невус сальных желез. Причины появления и диагностика
  4. Удаление эпидермального невуса и невуса сальных желез. Рекомендации
  5. Диспластический невус. Причины появления и их опасность
  6. Диагностика диспластических невусов. Удаление и лечение
  7. Актинический кератоз и болезнь Боуэна. Причина и диагностика
  8. Лечение актинического кератоза и болезни Боуэна. Рекомендации
  9. Кератоакантома. Диагностика и лечение
  10. Злокачественное лентиго. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта