Причины белых точек на ногтях (точечной лейконихии)
При точечной лейконихии на ногтях образуются точки диаметром 1—3 мм. Они могут располагаться единично или группами. В большинстве случаев поражение затрагивает ногти рук, гораздо реже поражаются ногти пальцев ног. Происхождение точек обычно объясняют повторяющейся травмой матрикса. Развитие пятен вариабельно: возникая в основном в месте контакта с кутикулой, они растут в дистальном направлении вместе с ногтем, однако около половины точек исчезает в процессе свободной миграции к краю ногтя.
Это доказывает, что паракератозные клетки способны созревать и терять кератогиалиновые гранулы даже без васкуляризации. Некоторые белые пятна увеличиваются, в то время как другие могут появляться на некотором расстоянии от луночки. Это указывает на то, что ногтевое ложе представлено объединенными группами ядросодержащих клеток в ногте. Сходный процесс лежит в основе исключительно дистальной лейконихии.
Локальный или общий дефект нормальной кератинизации — не единственная причина точечной лейконихии. Заболевание может возникать также вследствие просачивания воздуха, что наблюдается при паракератозах.
Точечная лейконихия (белые точки на ногтях) может наблюдаться при псориазе и очаговой алопеции, когда незначительные углубления приобретают черную окраску из-за остаточных связывающих паракератозных клеток.
