Этиология и патогенез. Наследование аутосомно-доминантное. В возникновении данного меланоза играют роль расовая и наследственная предрасположенности. Часто встречается у людей с темной кожей и у лиц, проживающих в районе Карибского бассейна, а также у индейцев. К гиперпигментации приводит чрезмерно высокая концентрация меланина в коже. Кроме того, кожа вокруг глаз является самой тонкой и хрупкой, ее толщина составляет 0,55 мм (другие участки кожного покрова — от 2 до 4 мм).
Возраст и пол. Гиперпигментация первоначально становится заметной в период полового созревания. Чаще встречается у лиц женского пола.
Изменения кожи. Вначале повышенная пигментация отмечается в области нижних век, затем возникают симметрично диффузно циркулярные очаги гиперпигментации вокруг глаз. Распространенность и выраженность периорбитального меланоза весьма вариабельны.
Гистология. В базальном слое эпидермиса отмечается повышенное количество меланина, а в сосочковом слое дермы — меланофагов.
Дифференцируют с двусторонним расположением невуса Ота и меланиновыми меланозами, которые могут иметь аналогичную локализацию. Кроме того, этот меланоз является частым симптомом атопического дерматита. Также надо учитывать то, что умеренная периорбитальная пигментация нередко встречается у людей по разным другим причинам (перенапряжение периорбитальных мышц при длительном чтении и работе с компьютером, отсутствие надлежащего сна и отдыха и другое).
Течение и прогноз. С возрастом демаркационные кольца вокруг глаз становятся более заметными.
Лечение, как правило, неэффективно. Существуют отдельные сообщения об успешном применении лазерных технологий.
