МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 
Оглавление темы "Пеленочный и перианальный дерматит у детей":
  1. Пеленочный и перианальный дерматит у детей. Причины
  2. Признаки пеленочного дерматита у детей. Диагностика и лечение

Пеленочный и перианальный дерматит у детей. Причины

а) Пример из истории болезни. На прием к врачу принесли двухмесячную девочку с тяжелыми высыпаниями, которые не улучшались при лечении деситином. При осмотре врач заметил белесый налет на языке и слизистой щек ребенка. Кожа в области прилегания подгузников была красной, с эрозиями и сателлитными очагами. Вся картина свидетельствовала о кандидозе полости рта и кожи в области прилегания подгузников. Были назначены суспензия нистатина для приема внутрь и крем с клотримазоломом местно на кожу в области прилегания подгузников - лечение оказалось эффективным.

б) Эпидемиология (распространенность):

• Пеленочный дерматит - самый распространенный дерматит младенческого возраста.

• Распространенность данного дерматита, по данным различных исследований, составляет от 7% до 35%.

• Распространенность заболевания не зависит от пола и расы.

• В одном из исследований заболеваемость у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев составила 19,4%.

• Дети, находящиеся па грудном вскармливании, болеют реже.

• В типичных случаях заболевание начинается в возрасте около 3 недель, достигает пика в период между 9 и 12 месяцами жизни, а затем уменьшается с возрастом, полностью разрешаясь после приучения ребенка к горшку.

• Продолжительность отдельных эпизодов составляет от одного дня до двух недель.

• К факторам, ухудшающим течение заболевания, относятся плохой уход за кожей, диарея, недавний прием антибиотиков и аномалии мочевого тракта.

• Перианальпый стрептококковый дерматит развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет:

- Частота выявления данного заболевания колеблется от 1 на 218 до 1 на 2000 амбулаторных визитов к педиатру.

Пеленочный и перианальный дерматит у детей
РИСУНОК 1. Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка с кандидозом полости рта.
Пеленочный и перианальный дерматит у детей
РИСУНОК 2. Перианальный дерматит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками группы А.
Пеленочный и перианальный дерматит у детей
РИСУНОК 3. Положительный результат тестирования на стрептококки экспресс-методом мазка, полученного из перианальной области ребенка, изображенного на предыдущей фотографии.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

- Первичный пеленочный дерматит - острое воспаление кожи в области прилегания подгузников не вполне ясной и многофакторной этиологии.

- Основной причиной является раздражение тонкой кожи в результате длительного контакта с влагой, в том числе с испражнениями и мочой:
1. Окклюзия/отсутствие контакта с воздухом.
2. Трение и механическая травма.
3. Местные раздражители: протеазы и липазы фекалий.
4. Повышение pH.
5. Мацерация рогового слоя с утратой защитной барьерной функции кожи.
6. Аммиак мочи НЕ является непосредственной причиной.

- Ирритантный пеленочный дерматит (ИПД) или пеленочный дерматит раздражения представляет собой комбинацию интертриго (влажной кожи, поврежденной трением) и потницы (тепловой сыпи) при обструкции эккринных желез вследствие избыточного увлажнения. Это неинфекционный, неаллергический, часто бессимптомный контактный дерматит, который в типичных случаях после изменения способа пеленания длится не более трех дней.

- Кандидозный пеленочный дерматит: в течение трех дней от 45 до 75% пеленочных сыпей колонизируются микроорганизмом Candida albicans фекального происхождения.

- Бактериальный пеленочный дерматит развивается при присоединении вторичной инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Перианальпый стрептококковый дерматит вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А, а также другие распространенные бактерии, такие как E.coli, Peptostreptococcus и Bacreroide. Заболевание обычно развивается в теплые летние месяцы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 28.3.2021

- Также рекомендуем "Признаки пеленочного дерматита у детей. Диагностика и лечение"

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.