Невус с мелкими темными точками - пигментный невус, имеющий на поверхности одну или несколько мелких темных точек. Данную клинико-морфологическую форму меланоцитарного невуса впервые описала J.L. Bolognia с соавторами в 1994 г., проанализировав 59 случаев.
На фоне плоского светло-коричневого или с розоватым оттенком пятна размером около 10 мм определяются от одного до нескольких эксцентрически расположенных очагов гиперпигментации диаметром 1—2 мм. При наличии на поверхности родинки множественных мелких темных точек применяется термин «невус — божья коровка». При гистологическом исследовании плоский невус с мелкими темными точками является пограничным.
В темных мелких точках отмечается увеличение меланина в эпидермальных меланоцитах и/или кератиноцитах. Обнаруживается увеличение меланофагов. В 15% случаев в этих точках отмечаются признаки легкой или умеренной меланоцитарной ядерной атипии.
В 3% случаев в данных мелких очагах гиперпигментации выявляются гистологические признаки меланомы. Такие невусы требуют наблюдения, а в некоторых случаях иссечения с обязательным патоморфологическим исследованием. Дифференцируют с диспластическим и пятнистым невусом. Мелкие темные точки могут быть также у невуса слегка и равномерно возвышающегося.
При гистологическом исследовании данный меланоцитарный невус является сложным. Он отличается от плоского поражения доброкачественным течением.
а - невус обычный невомеланоцитарный с мелкими темными точками на своде стопы у пациента 45 лет.
Невус существует с раннего детства.
б - невус слегка и равномерно возвышающийся сложный размером 6 мм с мелкой темной точкой у пациента 30 лет.
Невус существует с детства, несколько лет назад он стал несколько возвышенным, а 3-4 месяца назад появилась темная точка
в - невус диспластический с мелкими темными точками у пациента 39 лет. Очаг поражения появился 5-6 лет назад.
Иссечение, гистология — пограничный меланоцитарный невус с признаками дисплазии меланоцитов I степени.
Диагноз установлен на основе 4 клинических признаков дисплазии (размеры — 11 мм, плоский элемент, границы нечеткие, пестрая окраска) и результатов гистологии.
