В силу разных обстоятельств, в том числе и публикаций разных авторов о бесполезности лучевой терапии (ЛТ) меланомы, дерматоонкология пережила период отказа от лучевого сопровождения лечебного процесса.
«Безвыходные» ситуации при обширной внутрикожной диссеминации привели к попыткам симптоматической близкофокусной и дистанционной лучевой терапии (ЛТ) на фоне иммунотерапии, циторедуктивных операций и лазерного удаления мелких очагов, что оказалось эффективным у пациентов с неблагоприятным прогнозом болезни.
Оценив ранее проделанную работу, выяснили, что рецидивы меланомы возникают реже при сочетании операции с лучевой терапией (ЛТ). Безрецидивный период после неадекватного удаления опухоли протекает дольше, а метастазы опухоли возникают и реже, и позже, чем в аналогичных случаях без облучения.
Лучевая терапия (ЛТ) для лечения меланом в сегодня используется в пяти случаях: предоперационное облучение операбельной опухоли до 50—90 Гр (при условии широкого иссечения этой зоны); предоперационное облучение операбельной опухоли и пораженного регионарного коллектора до 50—90 и 40 Гр соответственно; предоперационное облучение неоперабельной опухоли и пораженного регионарного коллектора с целью перевода в операбельное состояние; облучение рубца после неадекватной операции; облучение с симптоматической целью при множественном поражении кожи (эффект подсушивания).