MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Листовидная пузырчатка у ребенка

Листовидная пузырчатка - более поверхностная и менее агрессивная иммунобуллезная патология. Хотя она чаще всего развивается в среднем возрасте, у детей эта форма встречается чаще, чем вульгарная пузырчатка.

Обычно возникает спорадически, и большинство случаев зарегистрировано в Северной Америке и Европе, эндемический вариант, известный как fogo selvagem, наблюдается преимущественно у детей и подростков в Бразилии. Клинически и гистологически листовидная пузырчатка неотличима от бразильской пузырчатки.
Сообщалось, что некоторые лекарственные средства, такие как пеницилламин, могут вызывать высыпания по типу листовидной пузырчатки.

Так же, как и вульгарная пузырчатка, листовидная форма пузырчатки начинается с появления гроздьев везикул, вялых пузырей и эрозий на эритематозном основании с распределением высыпаний в себорейных участках. Однако пузыри, которые развиваются в результате направленных против десмоглеина-1 аутоантител, образуются в верхних слоях эпидермиса и быстро покрываются коркой.

Признак Никольского обычно положительный, но слизистые оболочки, в которых содержится мало десмоглеина-1, обычно не поражаются. Если очаги становятся генерализованными, везикулы могут быть скрыты под корками и чешуйками, что создает у пациента картину эксфолиативной эритродермии. Даже при распространенных высыпаниях клиническое состояние пациентов хорошее и заболевание часто самопроизвольно разрешается.

Гистопатологическое исследование выявляет акантолиз и формирование пузыря, как при вульгарной пузырчатке. Однако этот процесс происходит в верхних слоях эпидермиса и иногда ограничен участком непосредственно под роговым слоем. ПИФ выявляет наличие IgG в межклеточном пространстве верхних слоев эпидермиса, реакция непрямой иммунофлуоресценции также обычно положительная.

В хронических очагах типично наблюдается акантоз, эозинофильный спонгиоз и эозинофильное воспаление дермы.

Пациенты с легкой степенью заболевания могут прореагировать на топические кортикостероидные препараты (КСП) средней силы действия и сильные. Во многих случаях на некоторый период может потребоваться системная терапия КСП. Некоторые исследователи сообщают также об эффективности антималярийных препаратов (гидроксихлорохина и хлорохина) и сульфаниламидов (сульфапиридина и дапсона). В тяжелых случаях применяется также ритуксимаб для достижения длительной ремиссии без кортикостероидных препаратов (КСП).

Листовидная пузырчатка у ребенка
Листовидная пузырчатка. 10-летняя девочка с генерализованными, слегка зудящими пятнами с шелушением и корками обследовалась с предположительным диагнозом листовидной пузырчатки.
Хотя биопсия кожи указывала на пузырчатку, культуральный анализ показал наличие St. aureus, и высыпания разрешились через 7 дней после перорального приема диклоксациллина.
Недавние исследования роли десмоглеина при пузырчатке и синдроме стафилококковой обожженной кожи объясняют клиническое и гистологическое сходство этих двух пузырных заболеваний.

- Читать далее "Хронический буллезный детский дерматоз (ХБДД) у ребенка"


Оглавление темы "Буллезные болезни кожи у детей":
  1. Импетиго у ребенка - фотографии, признаки, лечение
  2. Синдром стафилококковой обожженной кожи (ССОК) у ребенка
  3. Стафилококковый фолликулит у ребенка
  4. Иммунологические дерматозы у ребенка - варианты
  5. Вульгарная пузырчатка у ребенка
  6. Листовидная пузырчатка у ребенка
  7. Хронический буллезный детский дерматоз (ХБДД) у ребенка
  8. Буллезный пемфигоид (БП) у ребенка
  9. Герпетиформный дерматит у ребенка
  10. Приобретенный буллезный эпидермолиз (ПБЭ) у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта