MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лентиго-меланома

Определение. Злокачественная опухоль меланоцитарного происхождения, формирующаяся на месте злокачественного лентиго.

Частота лентиго-меланомы. На долю данной меланомы приходится всего 5% случаев.

Возраст и пол. В половине случаев встречается у больных старше 65 лет. Пол значения не имеет.

Элементы сыпи. Для данной формы меланомы характерно наличие папулы или узла на фоне плоского пятна. Размеры опухоли — от 3 до 20 см и более. Очаг поражения имеет неправильную форму, напоминающую географическую карту с «заливами» и «полуостровками», неровные границы.

Лентиго-меланома
а - Лентиго-меланома у женщины 83 лет на плече.
Три года назад возникло коричневое пятно с неровными очертаниями, наблюдалась с себорейным кератозом.
Медленно усиливалась пигментация по периферии пятна, 2 месяца назад образовался узел.
б - Пациентка 75 лет с лентиго-меланомой. Коричневое пятно появилось 5 лет назад.
Год назад на его фоне возникли несколько черных узелков.
Удаление опухоли с кожной пластикой.
Гистология — пигментная меланома, инвазия по Кларку — IV—V, толщина — 1,5 мм, установлена стадия IB.

Цвет лентиго-меланомы. Неравномерный (различные оттенки коричневого и черного, причудливые черные кляксы на коричневом фоне). Папулы и узлы имеют синие, черные или розовые оттенки.

Локализация. Чаще на открытых участках кожи (лицо, шея, предплечья, тыльная поверхность кистей).

Гистология лентиго-меланомы. Меланоциты в опухоли, как правило, атипичные, разнообразной формы, располагаются в один ряд вдоль базального слоя эпидермиса. Местами атипичные меланоциты проникают в дерму, образуя в ней крупные гнезда. Характерно раннее поражение эпителия поверхностных участков придатков кожи, особенно волосяных фолликулов.

Дифференцируют по клиническим признакам со злокачественным лентиго.

Прогноз при лентиго-меланоме более благоприятный, чем при поверхностно распространяющемся типе. Фаза радиального роста может длиться гораздо дольше — 10, 20 лет и более. В биологическом течении этой опухоли отсутствуют резкие скачки. Метастазы развиваются реже, чем при поверхностно распространяющейся меланоме.

Приводим клиническое наблюдение, которое свидетельствует о длительном течении опухолевого процесса без метастазирования.

В 60 лет в левой подключичной области возникло пигментное пятно, которое в течение года увеличилось до 3,5 см в наибольшем измерении. В дальнейшем оно практически не увеличивалось. Очаг поражения только менял окраску с усилением и преобладанием в нем черного цвета.

В течение последнего года на поверхности появились бляшковидные уплотнения. Это заставило пациента обратиться к врачу. Через 24 года после появления пигментного образования диагностирована лентиго-меланома у пациента 84 лет в левой подключичной области. Иссечение, гистология — пигментная меланома, инвазия по Кларку — IV, толщина — 2,5 мм, установлена стадия IIA, рТ3а, N0, М0.

Лентиго-меланома
а - Лентиго-меланома у 89-летнего мужчины, страдающего хроническим лимфолейкозом.
Около 5 лет назад возникло пигментное пятно, на фоне которого через 3 месяца появились узлы и увеличились надключичные лимфоузлы.
Пациент признан неоперабельным.
б - Крупный план лентиго-меланомы.
Лентиго-меланома
а - Лентиго-меланома у пациента 44 лет. Лентиго появилось 11 лет назад.
Наблюдался по поводу пигментного невуса. Опухоль медленно росла, 5 месяцев назад возник узел,который болел и кровоточил.
б - Крупный план опухоли. Иссечение меланомы с аутодерматопластикой свободным расщепленным лоскутом.
Гистология — пигментная меланома из эпителиопо-добных клеток, II—III уровень инвазии, толщина — 2-4 мм.
Рекомендована иммунотерапия вифероном-4 в виде ректальных свечей по 3 млн ЕД в течение 6 месяцев.
в - Лентиго-меланома в левой подключичной области у пациента 84 лет.

- Читать далее "Меланома узловая"


Оглавление темы "Лечение меланомы и ее варианты":
  1. Хирургическое лечение меланомы кожи
  2. Лучевая терапия меланомы и ее эффективность
  3. Химиотерапия меланомы и ее эффективность
  4. Иммунотерапия меланомы и ее эффективность
  5. Лазерная и фотодинамическая терапия (ФТД) меланомы
  6. Меланома поверхностно распространяющаяся
  7. Лентиго-меланома
  8. Меланома узловая
  9. Меланома акральная лентигинозная
  10. Ладонно-подошвенная форма акральной лентигинозной меланомы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта