MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение розацеа. Препараты

• В системном обзоре Van Zuuren и соавт. проанализировали эффективность метронидазола, тетрациклина и азелаиновой кислоты при лечении розацеа. Наиболее убедительно доказана эффективность местного применения метронидазола (0,75% или 1%) и азелаиновой кислоты (15% или 20%).
• Когда количество папул и пустул небольшое, можно начать с метронидазола (0,75% или 1%) или азелаиновой кислоты (15% или 20%).
• Если высыпания на коже более распространенные, рекомендуются пероральные антибиотики, такие как тетрациклин и метронидазол.

Тетрациклин может назначаться перорально в дозировке от 250 до 500 мг ежедневно 1 -2 раза в день.
Крем, содержащий метронидазол в концентрации 0,75% и в концентрации 1%, при применении один раз в день одинаково эффективен в случае розацеа средней и тяжелой степени. Однако для крема 0,75% в инструкции о назначении все еще предлагается применять препарат два раза в день. Однопроцентный гель и крем рекомендуется наносить один раз в день.

розацеа

Пациентов, которые начали лечение только пероральными антибиотиками и достигли улучшения, можно перевести па местную поддерживающую терапию препаратами метронидазола или азелаиновой кислоты.
• Эффективность геля азелаиновой кислоты 15% незначительно превосходила таковую геля метронидазола 0,75% в исследованиях, спонсированных производителем. Однако азелаиновая кислота не так хорошо переносилась, так что оба препарата являются приемлемыми, и выбор зависит от предпочтений пациента и переносимости.

• Клещи рода Demodex могут стать одной из причин розацеа. В одном исследовании крем иерметрин 5% оказался таким же эффективным в лечении розацеа, как и гель метронидазола 0,75% и более эффективным по сравнению с плацебо.
• При тяжелой папуло-иустулезной форме, устойчивой к антибиотикам и местной терапии, можно назначить изотретиноин перорально в малой дозировке от 0,1 до 0,5 мг/кг.

• Для лечения ассоциированных с розацеа телеангиэктазий могут применяться электрохирургические методы или лазеротерапия.
Ринофиму можно удалить при помощи электрохирургического вмешательства или лазеротерапии. Для лечения ринофимы в некоторых случаях применяется изотретиноин.
• Традиционная терапия для легкой степени офтальморозацеа включает пероральный тетрациклин, гигиену век, теплые компрессы. Пациентов с офтальморозацеа и поражением роговицы необходимо немедленно направить на консультацию к офтальмологу для предупреждения слепоты.

розацеа

Внимание пациента с розацеа акцентируется на необходимости защиты от солнца, что предполагает ношение шляпы и ежедневное применение солнцезащитных средств, которые не вызывая раздражения, защищают кожу как от УФ-А, так и УФ-Б лучей. Пациенту рекомендуется вести дневник для идентификации провоцирующих факторов, таких как жаркая и влажная погода, алкоголь, горячие напитки и острая нища, с тем, чтобы впоследствии избегать их влияния.
Наблюдение должно осуществляться по мере необходимости через один или три месяца.

Клинический пример розацеа. К врачу обратилась женщина 34 лет с распространенной папуло-пустулезной формой розацеа. Начиная с подросткового возраста, у пациентки часто отмечалось покраснение лица. На протяжении последних пяти лет краснота все время усиливалась, вызывая беспокойство. Пациентка сообщила, что у ее матери наблюдалась сходная картина и что ее предки жили на севере Европы. В последние 6 месяцев, после рождения дочери, на лице пациентки появилось множество «прыщиков». Клинический осмотр выявил папулы, пустулы и телеангиэктазии. Комедоны не наблюдались.
Пациентка заметила, что солнце ухудшает ее состояние, однако считает, что большинство солнцезащитных средств вызывает раздражение кожи. Лечение было начато с перорального приема тетрациклина ежедневно и местного применения крема метронидазола 1 % один раз в день. Пациентка согласилась носить шляпу и воздерживаться от нахождения на полуденном солнце. Ей было рекомендовано подобрать солнцезащитный крем, который она сможет переносить. Пациентку проинформировали, что жаркая и влажная погода, алкоголь, горячие напитки и пряная пища являются факторами, провоцирующими ухудшение ее состояния.

- Читать далее "Псевдофолликулит и акне затылочной области. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Акне вульгарное. Причины и диагностика
  2. Лечение вульгарного акне. Местные и системные препараты
  3. Принципы терапии вульгарного акне по степени тяжести. Комплексное лечение
  4. Розацеа. Причины и диагностика
  5. Лечение розацеа. Препараты
  6. Псевдофолликулит и акне затылочной области. Диагностика и лечение
  7. Лечение псевдофолликулита и акне затылочной области. Профилактика
  8. Гнойный гидраденит. Причины и диагностика
  9. Лечение гнойного гидраденита. Лекарства
  10. Импетиго у детей. Причина и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта