MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение псевдофолликулита и акне затылочной области. Профилактика

• Следует избегать любого вида частого бритья или постоянного удаления волос, что может способствовать разрешению псевдофолликулита и предупредить ухудшение состояния при келоидальном акне затылка. Однако при некоторых видах профессиональной деятельности, например, у военнослужащих или юристов, требуется обязательное бритье лица, и врачебное освидетельствование иногда помогает пациенту избавиться от этой необходимости. В легких случаях бритье следует прекратить на месяц. В это время бороду можно подравнивать ножницами или электрической машинкой для стрижки волос. Бритье возобновляют только после разрешения воспалительных очагов.

Для местного лечения применяются теплые компрессы с раствором Бурова в течение 10 мин. три раза в день. Пациенту рекомендуется ежедневно отыскивать вросшие волоски с помощью увеличительного зеркала, аккуратно освобождая их с помощью стерильной иглы или пинцета. Волосы не следует выщипывать, поскольку это нередко приводит к рецидиву симптомов при возобновлении роста волоса.
- Крем гидрокортизона 1% можно наносить по мере необходимости для уменьшения воспаления.
- Местный эритромицин, клиндамицин или комбинация клиндамицин/бензоила пероксид (Benza Clin, Duac) и эритромицин/бензоила пероксид (Benzamycin) могут применяться один-два раза в день.
- Эритромицин или тетрациклин перорально по 500 мг два раза в день назначаются пациентам с тяжелым вторичным воспалением.
- Крем Третиноин 0,025% может быть полезен пациентам при легком течении заболевания, но при тяжелом течении помогает редко. Он наносится каждый день на ночь в течение одной недели, затем каждую вторую или третью ночь. Третиноин может использоваться в комбинации с местным кортикостероидом средней степени активности, применяемым каждое утро. Считается, что такая комбинация действует путем уменьшения гиперкератоза и понижения «напряженности» кожи. Для лечения поствоспалительной гиперпигментации дополнительно применяется местный комбинированный крем (третиноин 0,05%, флюоцинолона ацетонида 0,01% и гидрохинона 4%) (Три-лума).
- Химические депиляторы (АН, Royal Crown, Magic Shave и др.) вызывают меньше симптомов, чем бритье. Однако эти кремы могут способствовать силь ному раздражению кожи, поэтому важную роль играет пробное лечение с нанесением небольшого количества препарата в области лба. Химические вещества способствуют разрыву дисульфидных связей в волосе, в результате чего они обламываются, образуя тупые концы возле фолликулярных отверстий вместо острых копчиков под поверхностью кожи. Депиляторы могут применяться каждый второй или третий день во избежание раздражения кожи, которое, однако можно купировать гидрокортизоновым кремом. Порошок сульфида бария 2% применяется как депилятор после размешивания с водой до консистенции пасты, которая накладывается на область роста бороды и удаляется через 3-5 минут.

Препараты кальция тиоглюконата оставляют па 10-15 минут, однако ароматические добавки могут послужить причиной аллергической реакции, а длительная аппликация препарата становится причиной химического ожога.
- Местный крем эфлорнитина HCL 13,9% (Vaniqa) может использоваться для подавления роста волос, способствуя не только замедлению скорости их роста, по и изменению их структуры (волосы становятся топкими и мягкими). К сожалению, для достижения длительного эффекта это лечение требует ежедневного применения препарата.
- Единственной радикальной помощью является полное удаление волос. Электролиз — дорогая, болезненная и не всегда эффективная процедура. Удаление волос с помощью лазера считается довольно эффективным мероприятием при лечении псевдофолликулита.

псевдофолликулит

Пациенты с келоидальным акне затылка должны избегать всего, что вызывает фолликулит или псевдофолликулит, в частности бритья области шеи или области границы роста волос па затылке. - Лечение третиноином (Retin-A) дважды в день и кортикостероидами класса 2 или 3 может быть достаточным для уменьшения очагов и облегчения всех симптомов заболевания.

- Если наблюдаются пустулы, образование корок или дренаж, местно назначается клиндамицин или эритромицин. Пациентам с отсутствием эффекта следует назначить системный антибиотик. - Внутриочаговая инъекция стероида (10-20 мг/мл) способствует размягчению и уменьшению келоидов. Пациента следует предупредить о возмозможной гипопигментации в результате такого лечения.

- К другим, относительно эффективным видам лечения, относится терапия лазером (на углекислом газе или неодимовым), после которой следуют внутриочаговые инъекции триамцинолона или криотерапия: две экспозиции по 20 секунд, размораживание, а затем повторное замораживание спустя одну минуту. Такое лечение может вызывать болт, и приводить к гипопигментации.

- На торпидные келоидальные очаги можно воздействовать, удаляя отдельные папулы с помощью небольшого инструмента для пункционной биопсии, а обширные келоиды - с помощью эллипсовидной эксцизии с наложением швов. После удаления в края рапы с помощью инъекции вводится раствор, состоящий из смеси равных частей триамцинолона ацетонида 40 мг/мл и стерильного изотонического раствора. Швы снимаются через 1-2 недели, а по краю очага ежемесячно 3-4 раза выполняются инъекции указанным раствором. - В тяжелых случаях некоторые опытные терапевты удаляют обширные келоиды с предварительным применением тканевых экспандеров для растяжения кожи волосистой части головы, а после удаления выполняют инъекции стероидов.

Рекомендации при псевдофолликулите и акне затылочной области:
• Тем, кому необходимо бриться, рекомендуется укорачивать волосы не более чем это необходимо, применяя тонкие ножницы или специальные машинки для стрижки волос на лице. Во время бритья пациенту в течение нескольких минут следует ополаскивать кожу теплой водопроводной водой, а затем нанести обильное количество качественного геля для бритья, выждав 5-10 минут для смягчения кожи. Необходимо использовать только острую бритву или специальные безопасные лезвия, срезая волосы в направлении их роста. После бритья лицо вновь ополаскивают водой и прикладывают холодные водные компрессы.
• Пациентам с келоидальным акне, деятельность которых предполагает ношение шлема, например для игры в футбол, советуют правильно подобрать шлем, чтобы избежать раздражения затылочной области волосистой части головы. Таким пациентам во время стрижки нужно избегать бритья затылочной части головы на границе роста волос, им также не следует носить одежду, натирающую или раздражающую заднюю поверхность волосистой части головы и шею.

Клинический пример псевдофолликулита и акне затылочной области. 17-летний пациент афроамериканского происхождения обратился к врачу в связи с беспокоящими его в течение двух последних лет «шишками» в области задней поверхности шеи. Молодой человек атлетического телосложения, высокого роста занимается спортом и поэтому предпочитает носить коротко остриженные волосы. Он обратил внимание на то, что «шишки» раздражаются и увеличиваются в размерах после бритья волос. Аналогичные образования, вид которых также ухудшается после бритья, отмечаются на его лице. На основании анамнестических сведений и данных осмотра пациенту был поставлен диагноз псевдофолликулита области роста бороды и келоидального акне затылка.

После консультации был назначен крем третиноипа два раза в день и крем триамцинолона 0,1% на область шеи, а также крем третиноипа на область роста бороды на ночь. Рекомендовано также при необходимости применять крем гидрокортизона 1% на лицо и по мере возможности свести бритье к минимуму.

- Читать далее "Гнойный гидраденит. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Акне вульгарное. Причины и диагностика
  2. Лечение вульгарного акне. Местные и системные препараты
  3. Принципы терапии вульгарного акне по степени тяжести. Комплексное лечение
  4. Розацеа. Причины и диагностика
  5. Лечение розацеа. Препараты
  6. Псевдофолликулит и акне затылочной области. Диагностика и лечение
  7. Лечение псевдофолликулита и акне затылочной области. Профилактика
  8. Гнойный гидраденит. Причины и диагностика
  9. Лечение гнойного гидраденита. Лекарства
  10. Импетиго у детей. Причина и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта