MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение плоскоклеточной карциномы. Рекомендации

Следующие рекомендации взяты из «Руководства для врачей различных специальностей по ведению пациентов с первичной плоскоклеточной карциномой»:
• При хирургической резекции в качестве окончательного лечения необходимо соблюдать следующие границы безопасности (расстояние от края очага до границ резекции):
• При наличи четко отграниченных опухолей с низкой степенью риска диаметром менее 2 см достаточно 4-мм отступа. Такие границы позволяют достичь полного удаления первичного опухолевого образования в 95% случаев.
• Для более крупных новообразований, опухолей высокого риска, опухолей, инфильтрирующих подкожно-жировой слой, а также опухолей, локализованных в зонах высокого риска (ушные раковины, губы, волосистая часть кожи головы, веки, нос) рекомендуется 6-мм отступ.

Микрографическая хирургия по Мосу в лечении плоскоклеточной карциномы. Позволяет точно выявить и удалить быстрорастущую первичную опухоль, снижая количество ошибок при первичном лечении, возникающих вследствие клинически неопределяемой опухолевой инвазии. Имеется достаточно данных, что частота рецидивирования и метастазирования после микрографической хирургии по Мосу ниже, что следует учитывать при хирургическом лечении плоскоклсточных карцином высокого риска, особенно в труднодоступных анатомических областях, где достижение широких хирургических границ невозможно без функциональных нарушений.

плоскоклеточная карцинома

Кюретаж и электродесикация в лечении плоскоклеточной карциномы. В нескольких сериях исследований сообщалось об отличных результатах данного вида лечения. Опыт показывает, что небольшие (менее 1 см) четко дифференцированные медленно растущие первичные опухоли на открытых солнцу участках кожи опытный врач может удалить с помощью кюретажа. Опытный клиницист, выполнящий кюретаж, дифференцирует опухолевую ткань по ее мягкой консистенции, что, несомненно, помогает при выявлении невидимого разрастания опухоли для проведения адекватного лечения. После кюрстажа применяется электродесикация, цикл кюретаж-прижигание повторяется дважды.

Криохирургия при плоскоклеточной карциноме. Хорошие результаты лечения с недолгим периодом наблюдения были отмечены после удаления небольших, гистологически подтвержденных плоскоклеточных карцином, при условии выполнения процедуры опытным специалистом. При этом вначале для гистологического подтверждения диагноза необходима биопсия. Существуют различные способы применения жидкого азота при криотерапии. Обычно начинают с очерчивания 4-6-мм границы вокруг ПКК, а затем переходят к полной 60-секундной заморозке. Это время можно разделить на два цикла заморозки по 30 секунд с циклом оттаивания между ними. Если процедура заморозки слишком болезненна, некоторым пациентам рекомендуется местная анестезия.
Криохирургия и кюретаж с электродесикацией не подходят для лечения при местном рецидивировании.

Лучевая терапия при плоскоклеточной карциноме. Лучевое лечение в качестве монотерапии обеспечивает краткосрочное и долгосрочное излечение с эффективностью, сравнимой с таковой при других методах лечения. Этот метод рекомендуется в случаях очагов на губе, в носовых отверстиях (иногда снаружи носа), а также на ушных раковинах. При некоторых, сильно прогресси-рующех опухолях, когда хирургическое вмешательство может иметь неприемлемые последствия, также лучше применять лучевую терапию.

плоскоклеточная карцинома

Селективная профилактическая лимфаденэктомия предлагалась в случаях плоскоклеточной карциномы на губе с глубиной инвазии более 6 мм и кожной плоскоклеточной карциномы с глубиной инвазии более 8 мм, но свидетельств, заслуживающий доверия, в пользу данного положения мало.

Рекомендации пациентам с плоскоклеточной карциномой. Пациенты должны наблюдаться у врача с полноценным осмотром кожных покровов не менее одного раза в год после установления диагноза и лечения плоскоклеточной карциномы. Риск рецидива после удаления единичной плоскоклеточной карциномы через 3 года составляет 18%.

Пациентам рекомендуется постоянно носить головной убор, пользоваться солнцезащитными препаратами и часто проходить контрольные обследования для раннего выявления новых очагов рака кожи.

Клинический пример плоскоклеточной карциномы. 66-летний фермер обратился к врачу по поводу новообразования на волосистой части кожи головы. Пациент часто находится на открытом солнце, и у него уже возникал один очаг плоскоклеточной карциномы волосистой части кожи головы, удаленный пять лет назад. При внимательном осмотре было обнаружено четыре особенно подозрительных в отношении малигниза-ции зоны. Для полного удаления положительных на плоскоклеточную карциному зон пациент направлен на хирургическое лечение по методу Моса.

- Читать далее "Меланома. Клиника и формы"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Кожный рог. Диагностика и лечение
  2. Базальноклеточная карцинома. Причина и диагностика
  3. Лечение базальноклеточной карциномы. Рекомендации
  4. Плоскоклеточная карцинома. Причины появления и диагностика
  5. Лечение плоскоклеточной карциномы. Рекомендации
  6. Меланома. Клиника и формы
  7. Инструментальная диагностика меланомы. Дифференциация
  8. Лечение меланомы. Рекомендации
  9. Кольцевидная гранулема. Причина появления и диагностика
  10. Лечение кольцевидной гранулемы. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта