MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации

Пациенты часто жалуются на боль в очагах, и поэтому целью лечения является уменьшение болезненности и заживление кожных очагов.
• В случаях локализованной гангренозной пиодермии, которые не являются тяжелыми, препаратами первого выбора являются местные средства. Применяются сильнодействующие кортикостероидные мази или мазь такролимус.
• Небольшие язвы можно лечить кортикостероидными кремами, сульфадиазином серебра или раствором йо-дида натрия.
• Один из методов лечения — внутриочаговые инъекции кортикостероидов.

• Системное лечение пероральными кортикостероида-ми (например, метилпреднизолон или преднизолон по 0,5-1 мг/кг/день) или пероральным циклоспорином (например, 5 мг/кг/день) по отдельности или в комбинации оказывается эффективным но многих случаях и предлагается и качестве терапии первой линии. Ответ обычно быстрый, со стабилизацией гаи гренозной пиодермии в течение 24 часов.
• В качестве альтернативного режима для достижения ремиссии может использоваться системное лечение кортикостероидами методом пульс-терапии (например, метилпреднизолоном по 1 г в день в течение 1-5 дней).
• При стероидоустойчивой гангренозной пиодермии, развившейся на фоне воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона), многообещающе выглядит терапия биологическими иммуномодуляторами.

лечение гангренозной пиодермии

• Публикуются случаи из практики, которые показывают терапевтическую эффективность микофенолата мофетила, перорального такролимуса, дапсона, азатиоприна и инфликсимаба.
• Хирургическое удаление противопоказано, поскольку патергия отмечается в 25-50% случаев, и хирургические процедуры только ухудшат течение гангренозной пиодермии.

Рекомендации пациентам с гангренозной пиодермией:
• Гангренозная пиодермия является редким изъязвлением кожи, патогенез которого еще недостаточно ясен.
• Для исключения других заболеваний необходима биопсия кожи.
• Большинство методов лечения являются эмпирическими и основываются на исследованиях с небольшим количеством больных.
• При назначении стероидной и иммуносупрессивной терапии пациенту следует объяснять соотношение риска и пользы.

Все пациенты с подозрением на гангренозную пиодермию нуждаются в тщательном и частом наблюдении для установления окончательного диагноза и лечения этою проблемного заболевания.

Клинический пример гангренозной пиодермии. У 38-летней женщины 10 лет назад была диагностирована болезнь Крона, а нынешний ее визит связан с незаживающей язвой голени. Два года тому назад пациентка получила небольшую травму голени, на месте которой развилась язва (патергия). Применялись разнообразные методы лечения, однако язва не заживала.

- Читать далее "Саркоидоз кожи. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Гангренозная пиодермия. Причины появления и диагностика
  2. Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки
  3. Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации
  4. Саркоидоз кожи. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика саркоидоза кожи. Лечение
  6. Грибовидный микоз. Причины появления и клиника
  7. Диагностика грибовидного микоза. Дифференциация
  8. Лечение грибовидного микоза. Рекомендации
  9. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Причины
  10. Клиника многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Диагностика
  11. Дифференциация многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта