MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение буллезного пемфигоида. Рекомендации

Местные кортикостероиды высокой фармакологической активности (например, клобетазол) считаются препаратами первой линии при среднетяжелом и тяжелом генерализованном заболевании.

Пероральные кортикостероиды:
- Преднизон 0,5-1,0 мг/кг/день.
- Доза повышается до прекращения формирования новых пузырей.
- Доза повышается примерно на 10% каждые 2-3 недели до 15-20 мг/день.

Вспомогательная терапия антибиотиками рекомендуется всем пациентам:
- Тетрациклин (в дозе 1-2 г/день) с ниациномидом (в дозе 1,5-2 г/день) или без него. Оба препарата (тетрациклин и ниациномид) принимаются по 500 мг в капсулах 3-4 раза в день. Ниациномид содер жит ниацин (витамин В3) и является безрецептурным препаратом.

буллезный пемфигоид

Стероид-сберегающие препараты и вспомогательные средства для пациентов, у которых стероидамы и тетрациклин недостаточно эффективны:
- Азатиоприн в дозе 50-200 мг, доза делится на два или три приема (вспомогательный препарат выбора).
- Микофенолат мофетил в дозе 0,5-2 г/день, доза делится на два или три приема (менее гепатотоксичен, чем азатиоприн).
- Циклофосфамид в дозе 1-5 мг/кг/день.

• В случаях заболевания, не реагирующего на комбинацию стероидов и стероид-сберегающего препарата:
- Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) - впечатляюще быстрый положительный эффект нивелируется очень быстро наступающим рецидивом; требуется несколько курсов введения ВВИГ.

Консультации при буллезном пемфингоиде:
- Консультация дерматолога для назначения терапии, основанной на распространенности заболевания, а также для изменения схемы лечения при необходимости.
- Консультация диетолога для контроля постоянного веса тела пациента.

буллезный пемфигоид

Пациентам следует избегать механического раздражения (в частности, отношения зубных протезов), прямой инсоляпии, экстремальных температур.
• Рекомендуется питание с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и жиров; пациентам, которые принимают кортикостероиды, рекомендуются добавки в виде препаратов кальция и витамина Д.
• Необходимо обучить пациента методам ухода за рапой и борьбы со стрессом, разъяснить, какие физические нагрузки допустимы, а также сообщить о возможных побочных эффектах принимаемых лекарственных препаратов.
• Необходимо расспрашивать пациента о рецидивирующих высыпаниях, кожном зуде и побочных эффектах лечения.

• Следует проводить периодический осмотр больного для выявления новых очагов, поскольку это необходимо для коррекции дозы преднизона, а также для контроля лимфоаденопатии и опухолевого поражения кожи у пациентов, принимающих иммуносупрессивные препараты.

• Требуется оценка специфических показателей, изменение которых связано с приемом лекарственных препаратов (например, глюкозы и триглицеридов при приеме стероидов; общий анализ крови, тесты на функцию почек и печени при приеме азатиоприна).
• Необходимо контролировать наличие у пациента назначенного препарата, поскольку прекращение его приема может привести к рецидиву высыпаний.

• При появлении признаков рецидива необходима коррекция терапевтической схемы (например, повышение дозы стероида или добавление иммупосупрессивного препарата).
• После купирования обострения заболевания необходимо постепенное снижение дозы стероидов (как указано выше).

Клинический пример буллезного пемфигоида. К врачу обратилась уроженка Панамы, страдающая распространенным буллезным заболеванием с классическими признаками буллезного пемфигоида (БП). Наличие большого количества неповрежденных пузырей делает диагноз пузырчатки маловероятным. Пациентке назначен пероральный преднизон, после приема которого началось быстрое улучшение с хорошим исходом.

- Читать далее "Пузырчатка. Причины появления - этиология"


Оглавление темы "Заболевания поражающие кожу":
  1. Буллезные высыпания. Проявления аллергических булл
  2. Причины появления пузырей на коже. Этиология буллезных высыпаний
  3. Диагностика буллезных заболеваний кожи
  4. Буллезный пемфигоид. Причины появления и диагностика
  5. Лечение буллезного пемфигоида. Рекомендации
  6. Пузырчатка. Причины появления - этиология
  7. Клиника и диагностики пузырчатки. Дифференциация
  8. Лечение пузырчатки. Рекомендации
  9. Поздняя кожная порфирия. Диагностика и лечение
  10. Дистрофический буллезный эпидермолиз. Диагностика и лечение
  11. Парапсориаз - PLEVA - болезнь Муха—Габермана. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта