MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кератоакантома. Диагностика и лечение

Кератоакантома развивается как солитарный узел на открытых действию солнца участках кожи.
• Обычно наблюдается в пожилом возрасте, чаще у мужчин.
• Быстро развивается в течение 6-8 недель.
• Может спонтанно регрессировать через 3-6 месяцев, метастазирует редко.

Кератоакантомы имеют некоторые общие признаки с плоскоклеточной карциномой, такие как инфильтративный рост и наличие атипичных клеток.
• Сообщалось о случаях метастатического распространения кератоакантомы.
Кератоакантома считается вариантом плоскоклегоч ной карциномы и носит название плоскоклегоч пой карциномы по типу кератоакантомы.
• Для точной дифференцировки между кератоакантомой (КА) и плоскоклеточной карциномой гистологические критерии недостаточно чувствительны.

кератоакантома

Диагностика кератоакантомы

Солитарный узел на открытой солнцу поверхности кожи, часто с пробкой кератиновых масс в центре, придающей очагу вид вулкана. Сообщалось о редких случаях множественных эруптивных кератоакантом.
Типичная локализация кератоакантом: лицо, руки, кисти и туловище.

Биопсия является единственным надежным методом для установления диагноза. Кератоакантомы хорошо дифференцируются как сквамозпо пролиферативные кожные очаги.

кератоакантома

Дифференциальная диагностика кератоакантомы

• Очаги актинического кератоза являются предраковыми образованиями, которые возникают на открытых действию солнечной радиации участках кожи и могут прогрессировать в плоскоклеточную карциному. Поскольку очаги актинического кератоза обычно плоские, их редко принимают за кератоакантомы.

• Кожный рог представляет собой выступающее кератиновое образование, которое может разниться на месте актинического кератоза, а также при любом типе немеланомного рака кожи. Перламутровые приподнятые края вокруг кератинового образования при этом заболевании обычно отсутствуют, также нет «кратера», характерного для кератоакантомы.
• Плоскоклеточная карцинома кожи имеет множество форм, и кератоакантома считается одной из них.

кератоакантома

Лечение кератоакантомы

• Тангенциальная биопсия может использоваться для установления диагноза, однако не является методом лечения. Варианты окончательного лечения следует обсудить с пациентом.
• Хотя некоторые кератоканатомы могут разрешиться спонтанно, способа выявления данных образований, которые являются вариантами плоскоклеточной карциномы и могут метастазировать, не существует. Поэтому стандартным методом лечения является удаление или разрушение оставшейся опухоли.
• Кератоакантома удаляется методом эллипсовидной эксцизии с отступом границ резекции от края очага на 3-5 мм, так же как при удалении плоскоклеточной карциномы.

• Кератоакантомы малого размера и неагрессивные образования, морфология которых подтверждена методом тангенциальной биопсии, могут быть разрушены кюретажем и десикацией или криотерапией с границами безопасности 3-5 мм.
• В случае крупных или рецидивирующих кератоакантом, либо кератоакантом, расположенных в косметически/функционально важных анатомических областях, показано микрографическое удаление по Мосу.
• При множественных эруптивных кератоакантомах применяются системные ретиноиды, метотрексат и циклофасфамид.

Рекомендации пациентам с кератоакантомой. Кератоакантома, как и другие виды иемеланомного рака кожи, развивается на открытых действию солнца участках кожного покрова. Поэтому пациенты с каратоакантомой подвержены риску развития новых очагов рака кожи. Особое внимание таких пациентов следует обратить на то, что они должны избегать дальнейшей инсоляции и принимать меры для защиты от воздействия солнечного излучения.

Для своевременного выявления рецидивов или новых очагов рака кожи пациенты должны самостоятельно наблюдать за своей кожей и ежегодно осматриваться врачом.

Клинический пример кератоакантомы. 71-летняя женщина обратилась к врачу по поводу очага на лице, быстро увеличивающегося в течение последних четырех месяцев. При осмотре выявлены признаки базальноклеточной карциномы: перламутровая граница с телеангиэктазиями. Центральный кратер с кератиновыми массами придавал очагу вид кератоакантомы. При исследовании биоптата была выявлена плоскоклеточная карцинома по типу кератоакантомы. Проведена полная эллипсовидная эксцизия с четырехмиллиметровой границей безопасности.

- Читать далее "Злокачественное лентиго. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Врожденный невус. Причины и диагностика
  2. Удаление врожденных родинок. Лечение врожденных невусов
  3. Эпидермальный невус и невус сальных желез. Причины появления и диагностика
  4. Удаление эпидермального невуса и невуса сальных желез. Рекомендации
  5. Диспластический невус. Причины появления и их опасность
  6. Диагностика диспластических невусов. Удаление и лечение
  7. Актинический кератоз и болезнь Боуэна. Причина и диагностика
  8. Лечение актинического кератоза и болезни Боуэна. Рекомендации
  9. Кератоакантома. Диагностика и лечение
  10. Злокачественное лентиго. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта