Ряд доброкачественных дермальных опухолей возникает в результате пролиферации фибробластов в дерме. Во время процесса заживления, который начинается после травмы кожи, утрата нормальных структур и отложение коллагена фибробластами могут привести к образованию рубца.
У некоторых предрасположенных индивидуумов слой коллагена может стать особенно толстым, что приводит к образованию гипертрофического рубца. В последующие 6-9 месяцев многие из таких рубцов уплощаются, однако некоторые могут персистировать или развиться в келоиды, которые продолжают утолщаться и распространяются за пределы первоначальной травмы.
В этих эластичных рубцах или бляшках может ощущаться зуд или болезненность, особенно в фазе активного роста. Келоиды могут возникать спорадически или имеют семейную природу. Они чаще встречаются у лиц с темной пигментацией кожи и предпочтительно развиваются на мочках ушей, в верхней части туловища и на плечах.
К счастью, келоиды не наблюдаются в центральной части лица. При раннем начале лечения гипертрофические рубцы и келоиды могут регрессировать после внутриочагового введения кортикостероидных препаратов (КСП) как монотерапии или в комбинации с хирургическими методами. Однако рецидивы случаются часто.
а - у 10-летней девочки развился прогрессирующий келоид в рубце после стернотомии
б - крупный узел вырос на мочке уха у этого подростка после пирсинга
с - келоидальное акне развилось в затылочной области у 11-летнего мальчика.
Появлению множественных маленьких келоидов предшествовал псевдофолликулит