Среди дрожжеподобных грибов поражение кожи чаще всего вызывают виды Candida и Pityrosporum.
Candida колонизирует ЖКТ и кожу вскоре после рождения и может вызвать у новорожденных локализованную кожную (молочницу и пеленочный дерматит), а также диссеминированную кожную и системную инфекцию. Рецидивирующая и стойкая инфекция в младенческом возрасте может быть вызвана также приемом антибиотиков.
При ее наличии следует подозревать наследственный или приобретенный иммунодефицит. Кандидозная паронихия также является распространенной проблемой здоровых малышей, которые сосут пальцы кистей и стоп. Наблюдаемые в связи с этим признаки дистрофии ногтей (ямочки на ногтевых пластинках, пожелтение ногтей или другие признаки) обычно разрешаются без терапии, однако состояние может улучшиться при применении противогрибковых кремов.
Заеды угла рта при кандидозе у больного диабетом
Заеды (эритема, мацерация и трещины в уголках рта), которые часто наблюдаются у диабетиков и детей с привычкой облизывать губы, могут вторично инфицироваться организмом Candida. Местное противогрибковое лечение (Пимафуцин крем и табл. 100 мг), а также обильное применение лубрикантов необходимы для устранения этого состояния.
Кандидоз вследствие применения системных антибиотиков у детей старшего возраста и подростков или персистирующая инфекция у пациентов с иммунодефицитными состояниями быстро реагирует на дифлюкан, если местное лечение трудновыполнимо или неэффективно. Некоторым пациентам может потребоваться периодический профилактический системный прием противогрибковых препаратов.
Кандидоз:
а - красная папулезная сыпь с пустулами на периферии появилась в аногенитальной области у этого ребенка, который хронически получал антибиотики по поводу рецидивирующих инфекций уха.
б - хроническая паронихия с эритемой у основания ногтя, потерей кутикулы и дистрофическими изменениями ногтевой пластинки развилась у этого двухлетнего ребенка с привычкой к сосанию пальца.
Анализ соскобов во всех трех случаях выявил наличие Candida.
