Термином «гипертрихоз» обозначают локализованные участки усиленного роста волос, в то время как термином «гирсутизм» обычно описывают избыточный рост волос по мужскому типу у детей и женщин.
Врожденный гипертрихоз отмечается во врожденных невусах и других кожных гамартомах. Генерализованный усиленный рост волос при рождении может быть физиологическим вариантом нормы. Однако необычная персистенция усиленного оволосения после раннего младенческого периода требует тщательной оценки ребенка на наличие потенциально серьезных наследственных отклонений (например, ланугинозного гипертрихоза, синдрома Корнелии де Ланге).
Приобретенный локализованный гипертрихоз часто наблюдается в невусах Беккера, врожденных меланоцитарных невусах, плексиформных нейрофибромах и врожденных гладкомышечных гамартомах. Применение топических кортикостероидных препаратов (КСП) или андрогенов также может стимулировать локализованный рост волос.
Распространенный гипертрихоз может наблюдаться при гипотиреоидизме, порфирии и после терапии некоторыми лекарственными средствами, такими как фенитоин, циклоспорин и миноксидил.
Гипертрихоз: а - невус Беккера с гипертрихозом. В 12 лет у этого 17-летнего юноши развилось пятно неправильной формы и однородного светло-коричневого оттенка на плече и в верхней части спины.
Через несколько лет на пятне начали появляться темные жесткие волосы. Такие изменения типичны для невуса Беккера, известного также как волосяной эпидермальныи невус.
б - врожденная гладкомышечная гамартома. У этого здорового новорожденного при рождении замечена бессимптомная бляшка телесного цвета на левом запястье, покрытая едва заметными, темными жесткими волосками.
При растирании бляшки вследствие эрекции волос возникает признак «псевдо-Дарье», имитирующий крапивницу. Биопсия кожи показала изменения, типичные для гладкомышечной гамартомы.
Гипертрихоз: а - Синдром Корнелии де Ланге. У этого 4-летнего мальчика микроцефалия, задержка психического развития, кустистые брови, срастающиеся над переносицей (синофриз), маленький вздернутый нос и длинные ресницы.
б - Плексиформная нейрофиброма. У этого мужчины наблюдается пигментированная бляшка с терминальными волосами, при пальпации отмечается консистенция по типу «мешка с червями».
У пациента отмечаются также множественные нейрофибромы и пятна по типу «кофе с молоком».
в - Невус «хвост фавна». У этой 7-летней девочки аномальный пучок волос в пояснично-крестцовой области присутствует с рождения.
Исследования подлежащего участка позвоночника аномалий не выявили.