Гнойный гидраденит, известный также как «инверсное акне», может развиться в сочетании с кистозным акне или как отдельное заболевание. Гидраденит представляет собой тяжелый неинфекционный воспалительный процесс, который развивается на участках кожи с апокринными железами, в частности в подмышечной, паховой, надлобковой и перианальной областях.
Как и при акне, инициирующим событием является, вероятно, гиперкератоз фолликулярного эпителия, приводящий к закупорке фолликулов. При острой форме болезненные красные пустулы и глубоко расположенные узлы сливаются и выделяют гной. Со временем у многих пациентов образуются хронические дренирующие абсцессы, свищи и тяжелые рубцы.
В раннем течении гидраденит улучшается при приеме системных антибиотиков. Хроническое заболевание лишь частично отвечает на антибиотики, 13-цис-ретиноевую кислоту и системные кортикостероидные препараты (КСП). Тяжелые случаи заживают только после хирургического иссечения апокринных желез, рубцов и свищей в пораженных зонах.
Болезнь Фокса-Фордайса, известная также как апокринная потница, проявляется зудящими куполообразными папулами телесного цвета в зонах расположения апокринных желез в коже, в частности в подмышечных впадинах, околососковых кружках и перианальной области.
Причиной считается задержка апокринного пота. Заболевание чаще всего наблюдается у женщин в постпубертатном периоде.
Болезнь Фокса-Фордайса (апокринная потница).
Эта молодая женщина жаловалась на стойкие зудящие папулы цвета кожи в обеих подмышечных впадинах, которые развились в подростковом возрасте.
Гнойный гидраденит:
а - у молодого человека в течение 5 лет наблюдались рецидивирующие воспалительные папулы и узловато-кистозные очаги в подмышечной и паховой областях.
Хотя очаги вначале уменьшились при приеме системных антибиотиков, в последующем появились выделения из свищей.
б - в подмышечной области у этой молодой женщины множественные уплотненные свищи, узлы и язвы с гнойными и некротическими выделениями.
