MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гангренозная пиодермия. Причины появления и диагностика - код по МКБ 10: L08.1

Гангренозная пиодермия регистрируется каждый год примерно у одного из 100000 человек.
• Может отмечаться незначительное преобладание лиц женского пола.
• Преимущественно развивается в возрасте 40-50 лет, но могут поражаться любые возрастные группы.
Этиология заболевания недостаточно ясна.

Патергия (появление высыпаний в месте травмы или повреждения) является общеизвестным феноменом. Существует мнение, что у 30% пациентов с гангренозной пиодермией имела место патергия.
• До 50% всех случаев заболевания являются идиопатическими.
• Не менее чем в 50% случаев наблюдается сочетание с такими системными заболеваниями, как воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), гематологические злокачественные заболевания и артрит.
• При исследовании биоптата обычно выявляется полиморфно-ядерный клеточный инфильтрат с признаками изъязвления, инфаркта и формирования абсцесса.

гангренозная пиодермия

Диагностика гангренозной пиодермии

Типичная гангренозная пиодермия представлена глубокой болезненной язвой с четко очерченными краями обычно голубого или фиолетового цвета. Края язвы часто подрытые, а окружающая ее кожа эритематозная и уплотненная. Заболевание, как правило, начинается с появления маленьких папул, которые сливаясь, подвергаются центральному некрозу с формированием одиночной язвы.
Очаги нередко болезненные, при этом боль может быть сильно выраженной2. Пациенты испытывают недомогание, артралгию и миалгию.

Различают два основных варианта гангренозной пиодермии: классический и атипичный.
- Классический вариант характеризуется глубоким изъязвлением с краями фиолетового цвета, нависающими над поверхностью язвы. Такие очаги обычно наблюдаются на голенях.
- Для атипичного варианта характерно наличие везикуло-пустулезного «сочащегося» компонента - отечного валикообразного ободка, покрытого эрозиями или поверхностными язвами. При этом варианте заболевания чаще всего поражаются тыльные поверхности кистей, разгибательные поверхности предплечий или лицо.

Другие варианты гангренозной пиодермии:
- Перистомальная гангренозная пиодермия может развиваться вокруг стомы. Эту форму заболевания нередко ошибочно принимают за раневую инфекцию или раздражение от контакта с протезами или другими устройствами, применявшимися в лечебных целях.
- Бульварную или пенильную гангренозную пиодермию, возникающую на гениталиях, следует дифференцировать от язвенных заболеваний, передаваемых половым путем, таких как шанкроид и сифилис.
- Внутриоральная гангренозная пиодермия известна как вегетирующий пиостоматит. Наблюдается первично у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона).

гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия обычно наблюдается на голенях и руках, но может отмечаться на любых участках тела, включая гениталии и область вокруг стомы.

Анализы при гангренозной пиодермии

Выполняются общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. При нормальных функциональных показателях печени можно исключить гепатит. При сопутствующих заболеваниях могут быть повышены уровни маркеров системных заболеваний (например, СОЭ, ревматоидный фактор). Рекомендуется проведение серологических реакций на сифилис, а также электрофорез белков и, но показаниям, культуральное исследование посева с кожи. Следует сделать посев из язвы или эрозии на наличие бактерий, грибов, атипичных микобактерий и вирусов.

Из свежих краев очага, предпочтительно с помощью трепанобиопсии, можно получить материал для микроскопического исследования. Так как специфические патологические признаки у гангренозной пиодермии отсутствуют, биопсия помогает исключить другие заболеания, приводящие к образованию кожных язв.
При симптомах гангренозной пиодермии больной направляется на колоноскопию для выявления воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита и болезни Крона).

- Читать далее "Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Гангренозная пиодермия. Причины появления и диагностика
  2. Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки
  3. Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации
  4. Саркоидоз кожи. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика саркоидоза кожи. Лечение
  6. Грибовидный микоз. Причины появления и клиника
  7. Диагностика грибовидного микоза. Дифференциация
  8. Лечение грибовидного микоза. Рекомендации
  9. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Причины
  10. Клиника многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Диагностика
  11. Дифференциация многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта