MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциация изменений кожи новорожденных: милиума, акне, монгольских пятен, эритемы. Лечение

Анализы при изменениях кожи новорожденных:
• В лабораторных анализах нет необходимости.
• В случае обширных монгольских пятен, охватываю щих спину, необходимо выполнить рентгенологическое исследование для исключения опухоли спинного мозга или аномалий развития.

• Диагноз ЭТИ устанавливается на основании анамнеза и клинического осмотра и подтверждается исследованием мазка содержимого периферического очага.
- Проба Тцанка или окрашивание по Граму выявляют воспалительные клетки, причем более 90% составляют эозинофилы с примесью различного количества нейтрофилов.
- Анализ крови также указывает па эозинофилию (до 18%) примерно у 15% пациентов. Если в высыпаниях присутствует явный пустулезный компонент, эозинофилия выражена сильнее.

К другим образованиям, которые можно принять за милии, акне новорожденных или эритему токсическую новорожденных (ЭТН) , относятся:
• Потница - тепловая сыпь в виде типичных крошечных папул, которые могут быть красными (miliaria rubra), прозрачными (miliaria crystalline) или пустулезными (miliaria pustulosa). Теплая и влажная погода приводит к блокаде протоков эккринных потовых желез, а папулы возникают в результате попадания пота в эпидермис или дерму.

• Неонатальный пустулезный меланоз - это высыпание, которое присутствует уже при рождении и представлено неэритематозными везикулами диаметром 2-4 мм, наполненными белесоватой жидкостью. Эти везикулы вскрываются, оставляя воротничок белых чешуек с пигментным пятном в центре, которое обычно сохраняется в течение трех месяцев. Очаги бывают множественными или редкими и обычно располагаются под подбородком, на шее, верхней части груди, нижней части спины и ягодицах.
Монгольские пятна дифференцируют со следующими очагами, которые присутствуют при рождении или возникают сразу после него:

• Врожденные невусы встречаются значительно реже (1—2% новорожденных). Очаги бывают светло-и темнокоричневого, красного или черного цвета, при этом различные оттенки могут присутствовать в пределах одного очага и распространяться, бледнея, на окружающую кожу. Границы очага часто неправильной формы, а сам очаг с течением времени выглядит слетка приподнятым над поверхностью (хотя по краям очага обычно расположен пятнистый участок). Очагов может быть очень много (более 100). Диагноз подтверждается биопсией.
• Меланоцитарные невусы присутствуют у 1% новорожденных. Большинство родинок от светло- до темно-коричневого цвета, обычно менее 6 мм в диаметре, круглой формы, с четкими границами. У детей невусы чаще всего локализуются на внешней поверхности предплечий, затем на внешней поверхности плеч, шее и лице. При подозрении на меланому необходима биопсия.

изменения кожи новорожденных

• Сообщается о монгольских пятнах, которые принимают за синяки, появившиеся в результате насилия над ребенком. Подробный анамнез и четкое представление о признаках монгольского пятна помогают дифференцировать эти состояния.
Эритему токсическую новорожденных (ЭТН) следует дифференцировать с такими заболеваниями, как:

Потница.
• Фолликулит (первичный очаг) - папула или пустула с волоском в центре, хотя волосок не всегда можно увидеть. Более глубокие очаги представляют собой эритематозные, часто флюктуирующие узлы. Фолликулит редко развивается в первые дни жизни, когда чаще всего наблюдается эритема токсическая новорожденных (ЭТН).
• Ветряная оспа — характерные высыпания появляются труппами очагов в виде красных пятен, которые проходят стадии папулы, везикулы (на эритематозном основании), пустулы и корки. Основным признаком является одновременное наличие высыпаний на различных стадиях развития. Дети обычно рождаются с полноценными антителами против ветряной оспы, унаследованными от матери, поэтому время начала заболевания также помогает дифференцировать ветряную оспу и эритему токсическая новорожденных (ЭТН).

Лечение изменений кожи новорожденных:
- Все эти состояния доброкачественные и разрешаются самостоятельно. Необходимо убедить родителей не волноваться, поскольку все эти высыпания должны со временем исчезнуть.
- Милии не требуют лечения и обычно регрессируют в течение нескольких месяцев.
- Не требует лечения и неонаталыюе акне, это состояние обычно купируется в течение нескольких недель.
- Монгольские пятна также не требуют терапии, поскольку часто бледнеют в первый год жизни.
- Эритема токсическая новорожденных (ЭТН) - это доброкачественное, самостоятельно разрешающееся заболевание, также не требующее лечения.

Родителями (или опекунам) необходимо объяснить следующее:
• Милии - это доброкачественные высыпания, которые исчезают в течение нескольких месяцев, не оставляя никаких рубцов. Лекарственной терапии не требуется, применение безрецептурных препаратов для лечения сыпи также не рекомендуется.
• Неонатальное акне разрешается самостоятельно в течение недель. Применение жидких масел и лосьонов не помогает и может вызывать ухудшение.
• Монгольские пятна со временем бледнеют и могут исчезнуть к 7-13 годам.
• Эритема токсическая новорожденныъ (ЭТН) обычно разрешается в течение двух недель.

- Читать далее "Гемангиомы у детей. Причины"


Оглавление темы "Болезни кожи новорожденных детей":
  1. Изменения кожи новорожденных: милиум, акне, эритема токсическая. Причины
  2. Диагностика изменений кожи новорожденных: милиума, акне, монгольских пятен, эритемы
  3. Дифференциация изменений кожи новорожденных: милиума, акне, монгольских пятен, эритемы. Лечение
  4. Гемангиомы у детей. Причины
  5. Диагностика гемангиомы у детей. Дифференциация
  6. Лечение гемангиомы у детей. Удаление
  7. Пустулезные болезни детей. Акропустулез и транзиторный неонатальный пустулезный меланоз
  8. Дифференциация акропустулеза и транзиторного неонатального пустулезного меланоза. Лечение
  9. Пеленочный и перианальный дерматит у детей. Причины
  10. Признаки пеленочного дерматита у детей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта