MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки

Гангренозная пиодермия иногда выявляется методом исключения, диагноз устанавливается после заживления рапы вследствие иммуносупрессивной терапии. При ошибочном диагнозе гангренозную пиодермию часто принимают за проявления облитерирующего эндартериита или варикозной болезни, осложненной изъязвлением, васкулит, опухоль, первичную инфекцию, последствия лекарственно-индуцированной или экзогенной альтерации ткани, а также другие воспалительные заболевания. Биопсия очагов может быть единственным методом, позволяющим диагностировать гангренозную пиодермию в качестве причины изъязвления кожи.

Язвенные заболевания, передаваемые половым путем, такие как шанкроид или сифилис, могут напоминать вульварпую или ненильную гангренозную пиодермию. Заболевания, передаваемые половым путем, встречаются чаще, чем гангренозная пиодермия, и должны быть выявлены соответствующими тестами, включая серологический нетрепонемный тест на сифилис - RPR (тест быстрых плазменных реагинов) и бактериальную культуру для Hemophilus ducreyi. Если эти тесты отрицательные, следует подумать о гангренозной пиодермии.

Тест RPR необходимо также повторить через одну неделю, поскольку он может быть отрицательным в самом начале развития шанкра, став положительным через несколько недель и подтверждая наличие сифилиса - инфекции, достаточно простой для лечения.

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита) является нейтрофильным дерматозом, как и гангренозная пиодермия, однако у пациентов обычно отмечаются лихорадка и системные симптомы. Диагноз синдрома Свита устанавливается, когда у пациента имеются два больших (главных) критерия и два критерия из четырех малых (дополнительных). Двумя главными критериями являются: а) внезапное появление мягких болезненных или безболезненных эритематозных бляшек или узлов, иногда с везикулами, пустулами или пузырями и б) преобладающий нейтрофильный инфильтрат в дерме без лейкоцитокластического васкулита.

гангренозная пиодермия

Малые критерии включают специфические предыдущие или сопутствующие заболевания, лихорадку, отклонения в результатах лабораторных анализов (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и быстрый ответ на лечение системными стероидами.

Системный васкулит является наиболее сложным для дифференциальной диагностики состоянием, однако сведения о небольшой травме в месте образования очага (патергия) и подрытые фиолетовые края должны свидетельствовать в пользу гангренозной пиодермии.

Эктима является разновидностью импетиго, при которой формируются язвы. Бактериальные культуральные тесты будут положительными, кроме того, при этом заболевании отмечается реакция на цефалексин или другие пероральные антибиотики.

гангренозная пиодермия

• Место укуса бурого паука-отшельника после изъязвления может, несомненно, напоминать гангренозную пиодермию. Сведения об укусах паука помогают дифференцировать этот очаг от гангренозной пиодермии.

Споротрихоз является грибковой инфекцией, которая часто начинается после травм, возникающих при уходе за розами. Заболевание обычно развивается на руке или кисти и может напоминать гангренозную пиодермию. Когда анамнестические сведения указывают на этот диагноз, используется культуральная диагностика на грибы. Споротрихоз поддается лечению системными противогрибковыми препаратами.

Плоскоклеточная карцинома с изъязвлением может выглядеть как язва при гангренозной пиодермии. Для уточнения диагноза требуется биопсия. Если язва находится па открытых действию солнца участках, следует подумать о плоскоклеточной карциноме. Для выявления этой злокачественной опухоли может использоваться тангенциальная или трепанобиопсия.

Язвы, возникшие вследствие венозной недостаточности, обычно наблюдаются в области медиальной лодыжки, причем тяжесть таких язвенных поражений нередко напоминает гангренозную пиодермию. Наличие признаков и симптомов венозной недостаточности помогает отличить ее от гангренозной пиодермии.

Грибовидный микоз является кожной Т-клеточной лимфомой, которая может изъязвляться, напоминая гангренозную пиодермию. Чтобы дифференцировать ЭТИ заболевания, применяется биопсия.

- Читать далее "Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Гангренозная пиодермия. Причины появления и диагностика
  2. Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки
  3. Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации
  4. Саркоидоз кожи. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика саркоидоза кожи. Лечение
  6. Грибовидный микоз. Причины появления и клиника
  7. Диагностика грибовидного микоза. Дифференциация
  8. Лечение грибовидного микоза. Рекомендации
  9. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Причины
  10. Клиника многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Диагностика
  11. Дифференциация многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта