MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника простого герпеса. Диагностика

• Диагноз инфекции, вызванной ВПГ, можно установить, опираясь на клиническую картину. У многих пациентов отмечаются системные симптомы, включая лихорадку, головную боль, недомогание и миалгию.
Оролабиальный герпес в типичных случаях проявляется в виде болезненных везикул и изъязвленных очагов на языке, твердом небе, деснах, слизистой оболочке щек и губах.

Генитальный герпес проявляется множественными транзиторными болезненными везикулами на половом члене, вульве, ягодицах, в промежности, влагалище или шейке матки, а также болезненной паховой лимфаденопатией. Везикулы вскрываются и трансформируются в язвы, на которых в период заживления образуются корки.
• Рецидивы, как правило, возникают два-три раза в год. Продолжительность рецидивов короче, высыпания менее болезненные, чем при первичной инфекции. Очаги часто единичные и везикулы полностью разрешаются к 8-10 дню.

Ультрафиолетовое излучение в виде солнечного света служит еще одной причиной использования солнцезащитных средств при нахождении на открытом воздухе для предотвращения рецидива оролабиального ВПГ1, действие которого не полностью подавляется ацикловиром.

простой герпес

• «Золотым» стандартом диагностики является выделение вируса в тканевой культуре. Степень чувствительности составляет лишь 70-80% и зависит от стадии заболевания, в которую получали материал. Наиболее высокая чувствительность в первой везикулезной стадии, но по мере образования язв и корок чувствительность снижается. Тест тканевой культуры положительный в течение 48 часов, но интервал может быть и больше. Проба Тцанка и тесты на определение антигенов имеют более низкие уровни чувствительности (50—70%), чем тест па вирусную культуру. Серологическое тестирование высокочувствительно, но помогает только при диагностике рецидивирующих инфекций.
С помощью теста прямой иммунофлюоресценции вирусы простого герпеса 1 и 2 типов можно обнаружить быстрее, чем при культуралыюм тесте, однако он менее чувствителен.

Полимеразная цепная реакция - твердофазный иммуноферментный анализ (ПЦР-ТИФА) обладает высочайшей чувствительностью (96%) и специфичностью (99%). Этот тест обычно резервируют для анализа спинномозговой жидкости при подозрении па энцефалит или менингит, вызванные вирусом простого герпеса.
• Если герпес был получен половым путем, необходимы скрининговые исследования на другие инфекции, передаваемые половым путем, в частности сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Биопсия обычно не требуется, за исключением случаев, когда инфекционных агентов в очаге на гениталиях не обнаружено и имеется подозрение па злокачественный процесс.

простой герпес

Дифференциальная диагностика простого герпеса

• При сифилисе в очаге инфицирования развивается безболезненная или слегка болезненная уплотненная язва на «чистом» основании (шанкр). Необходимо обследовать на сифилис любого пациента, обратившегося в первый раз с язвой гениталий неизвестной этиологии.
Шанкроид проявляется болезненной глубокой гнойной язвой с подрытыми краями и может сочетаться с болезненным паховым лимфаденитом.

Лекарственные высыпания проявляются зудящими папулами или пузырями без сопутствующих симптомов вирусной инфекции.
• При болезни Бехчета в полости рта и па гениталиях развиваются изъязвления, в некоторых случаях присутствующие до начала половой жизни.

• Острая паронихия представляет собой абсцесс ногтевого валика и является основным дифференциальным заболеванием для герпетического панариция.
• Красный болезненный очаг на дистальной фаланге пальца - гнойная, обычно бактериальная инфекция или абсцесс мягких тканей. Важно дифференцировать герпетический панариций и абсцесс мягких тканей пальца (при котором подушечка пальца обычно напряженная и отечная), поскольку вскрытие и дренаж такого абсцесса необходимы, по при герпетическом панариции эти мероприятия не показаны из-за риска развития нежелательной вторичной бактериальной инфекции.

- Читать далее "Лечение простого герпеса. Профилактика"


Оглавление темы "Вирусные болезни кожи":
  1. Простой герпес. Причины и механизмы развития
  2. Клиника простого герпеса. Диагностика
  3. Лечение простого герпеса. Профилактика
  4. Контагиозный моллюск. Диагностика и лечение
  5. Бородавки. Клиника и диагностика
  6. Лечение бородавок. Профилактика
  7. Плоские бородавки. Диагностика и лечение
  8. Генитальные бородавки. Диагностика и лечение
  9. Подошвенные бородавки. Причины и диагностика
  10. Лечение подошвенных бородавок. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта