MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика буллезных заболеваний кожи

При неясной клинической картине для постановки диагноза применяются различные лабораторные исследования. Некоторые состояния необходимо подтвердить данными биопсии даже при кажущейся однозначности диагноза. Например, биопсию необходимо выполнить в любом случае при подозрении на пузырчатку, поскольку лечение предусматривает продолжительное применение потенциально токсических лекарственных препаратов.

Лабораторная диагностика буллезных заболеваний:
• Если подозревается простой герпес или опоясывающий лишай, можно выполнить прямую флюоресценцию с определением антител в соскобе из очага. Результат исследования в большинстве случаев становится известен в течение суток.
• Соскоб с каплей минерального масла для выявления чесотки.
• Исследование с КОН для выявления возможной буллезной грибковой инфекции (например, буллезной грибковой инфекции стоп).
• При подозрении на генетические дефекты рекомендуется направить пациента на генетическое консультирование.

буллезные заболевания кожи

Биопсия буллезных болезней кожи:
• Для патоморфологической оценки проводится 4-мм трепанобиопсия, при этом достоверным считается исследование материала, включающего край пузыря. Тангенциальная биопсия является альтернативой при условии, что эпидермис пузыря остается в материале биоптата.

• На иммунофлюоресцентное исследование направляется образец кожи, полученный с помощью 4-мм трепана из перифокальной зоны очага и помещенный в специальную среду. Исключением являются случаи, подозрительные в отношении герпетиформного дерматита: биоптат для иммунофлюоресценции должен быть получен из непораженного участка кожи.

• Если подозревается наличие инфекции, рекомендует ся выполнение двух 4-мм трепанобиопсий для исследования бактериальной, грибковой и вирусной культур, а также микроскопии окрашенного препарата, В тех случаях, когда культуральный анализ и другие менее инвазивные исследования малоинформативны. Образец помещается в стерильную чашку на стерильную марлю, смоченную стерильным изотопическим раствором. Если биопсия выполняется с целью про ведения культурального анализа, необходимо использовать анестетик без консервантов и изотонический раствор.

Пациенты с рубцующимся пемфигоидом и токсическим эиидермальиым иекролизом нуждаются в осмотре офтальмолога. Пациентам с тяжелыми формами бул лезного эпидермолиза и герпетиформного дерматита необходима консультация гастроэнтеролога. При паранеопластических состояниях, таких как приобретенный буллезный эпидермолиз и рубцующийся пемфигоид, показаны тщательный скрининг для выявления опухоли и целенаправленный анализ симптомов.

Клинический пример буллезных заболеваний. 100-летняя темнокожая женщина, страдающая диабетом, обратилась к врачу по поводу обширного пузыря, появившегося у нее па голени утром того же дня. Внезапное возникновение пузыря не было спровоцировано какой-либо травмой, а эритема вокруг него отсутствовала. Содержимое пузыря - прозрачная светлая жидкость - свидетельствовало об отсутствии инфицирования. Пузырь был дренирован стерильной иглой, новые пузыри не возникли. Пациентке установлен диагноз диабетического пузырного доброкачественного самостоятельно разрешающегося дерматоза.

- Читать далее "Буллезный пемфигоид. Причины появления и диагностика"


Оглавление темы "Заболевания поражающие кожу":
  1. Буллезные высыпания. Проявления аллергических булл
  2. Причины появления пузырей на коже. Этиология буллезных высыпаний
  3. Диагностика буллезных заболеваний кожи
  4. Буллезный пемфигоид. Причины появления и диагностика
  5. Лечение буллезного пемфигоида. Рекомендации
  6. Пузырчатка. Причины появления - этиология
  7. Клиника и диагностики пузырчатки. Дифференциация
  8. Лечение пузырчатки. Рекомендации
  9. Поздняя кожная порфирия. Диагностика и лечение
  10. Дистрофический буллезный эпидермолиз. Диагностика и лечение
  11. Парапсориаз - PLEVA - болезнь Муха—Габермана. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта