Эозинофильный пустулезный фолликулит (ЭПФ), или болезнь Офуджи - редкое, самопроизвольно разрешающееся везикуло-пустулезное высыпание младенческого возраста, для которого характерно рецидивирующее течение с появлением белых фолликулярных везикул и пустул на красном основании, диаметром 2-3 мм, возникающих на волосистой части головы и на лбу.
Иногда очаги распространяются на туловище. Заболевание встречается почти исключительно у мальчиков в возрасте 5-10 мес. и может рецидивировать в течение месяцев и лет. Были описаны также несколько случаев болезни в неонатальном возрасте. Хотя пораженные дети испытывают сильный зуд и раздражение, ЭПФ не ассоциируется с системным заболеванием, лечение проводится симптоматическое.
В препаратах материала из пустул, окрашенных по Райту, наблюдается большое количество эозинофилов, грибковые, бактериальные или вирусные организмы отсутствуют. Выраженная ассоциация ЭПФ с инфекцией вируса иммунодефицита человека у взрослых не характерна у детей. ЭПФ может быть ранним проявлением случаев гипер-IgE-синдрома. Клинические признаки и течение могут пересекаться с некоторыми случаями токсической эритемы новорожденных и младенческого акропустулеза. Для лечения используются топические КСП, системное применение эритромицина, дапсона, колхицина, индометацина и циклоспорина.
Зудящие везикулы и пустулы рецидивировали на волосистой части головы здорового 5-месячного мальчика более года.
Гистологическое исследование выявило эозинофильный фолликулит.
Доброкачественные пустулезные дерматозы дифференцируют с инфекцией простого герпеса по отсутствию многоядерных гигантских клеток в окрашенных по Райту мазках из содержимого пустул. Отрицательный результат окрашивания по Граму и исследования с КОН исключают наличие бактериальной и кандидозной инфекций.
Однако в случае тяжелого течения болезни у младенцев необходимо провести микробиологический анализ на выявление вирусов и бактерий для подтверждения клинического диагноза. Серологическое исследование на сифилис и исследование соскобов на эктопаразитов помогают исключить сифилис и чесотку.
Доброкачественные пустулезные дерматозы можно ошибочно принять за некоторые другие неопасные папуло-пустулезные высыпания, к которым относятся гиперплазия сальных желез, потница, милиумы и акне.
