MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Базальноклеточная карцинома. Причина и диагностика

Базальноклеточная карцинома (БКК) - наиболее распространенный «ид рака кожи; 80% случаев рака кожи представляют собой очаги базальноклеточной карциномы.
• Частота случаев базальноклеточной карциномы увеличивается с возрастом, что связано с кумулятивным воздействием солнечного излучения.
• Узловатая форма - наиболее распространенный тип базальноклеточной карциномы.
• Поверхностная форма - второй по распространенности тип базальноклеточной карциномы.

• Склерозирующая форма - наиболее редкий тип базальноклеточной карциномы.
• Наиболее важными факторами риска являются воздействие солнечного излучения, семейный анамнез и тип кожи.
• Для базальноклеточной карциномы характерно местное распространение и редкое метастазирование.
Синдром базальноклеточных невусов - редкое заболевание, наследуемое по аутосомнодоминантному типу, при котором у больных наблюдаются множественные невоидные базальноклеточные карциномы.

Диагностика базальноклеточной карциномы

Клинические признаки трех типов базальноклеточной карциномы. Узловатая базальноклеточная карцинома:
• Приподнятое перламутрово-белое образование, имеющее гладкую прозрачную поверхность с телеангиэктазиями.
• На гладкой поверхности отсутствует нормальный рисунок пор.
• Иногда наблюдается пигментация.
• Может изъязвляться с образованием кровавой корки.

базальноклеточная карцинома

Поверхностная базальноклеточная карцинома:
• Красные или розовые шелушащиеся бляшки с нитевидной границей (слегка приподнятой и перламутровой, как нитка бус).
• Чаще локализуется на туловище и верхних конечностях, чем на лице.

Склерозирующая базальноклеточная карцинома:
• Плотное плоское/атрофическое образование цвета слоновой кости или бесцветное, иногда напоминающее рубец; базальноклеточная карцинома этого вида можно не заметить при осмотре.
• Из-за сходства с локализованной склеродермией (морфеа) этот тип базальноклеточной карциномы иногда называется морфеаформным.
• Также носит название инфильтрированной базальноклеточной карциномы, поскольку граница очага четко не определяется, и опухоль может распространяться за пределы видимого образования.
• Такие базальноклеточные карциномы наиболее опасны и имеют самый худший прогноз.

Локализация базальноклеточной карциномы. 90% всех очагов базальноклеточной карциномы появляются на лице, ушах и голове, некоторые новообразования развиваются на туловище и верхних конечностях (особенно очаги базальноклеточной карциномы поверхностного типа).

базальноклеточная карцинома

К дерматоскопическим признакам базальноклеточной карциномы относятся следующие:
• Крупные серо-голубые яйцевидные гнезда.
• Множественные серо-голубые шаровидные структуры.
• Участки, напоминающие по форме кленовые листья.
• Зоны, напоминающее колесо со спицами.
• Разветвляющиеся «древовидные» телеангиэктазии.
• Изъязвления.
• Блестящие белые участки/звездчатые отростки.

Биопсия при базальноклеточной карциноме:
• Тангенциальная биопсия является адекватным диагностическим мероприятием при узловатой или толстой поверхностной базальноклеточной карциномы.
• В случаях склерозирующей базальноклеточной карциномы или очень плоской поверхностной базальноклеточной карциномы предпочтительна более глубокая тангенциальная биопсия или трепанобиопсия.

базальноклеточная карцинома

Дифференциальная диагностика узловатой базальноклеточной карциномы:
• Внутридермальные невусы на лице часто имеют много общих черт с базальноклеточной карциномой. К таким общим признакам относятся перламутровый вид и многочисленные телеангиэктазии. Стабильный размер и симметричная форма помогают отличить внутридермальные невусы от узловатой базальноклеточной карциномы. Целесообразно выполнение диагностической тангенциальной биопсии, дающей хороший космети ческий результат.
Обширная эксцизионная биопсия с четырехмиллиметровыми границами при наличии базальноклеточной карциномы па лице может быть косметически неприемлемой, особенно если очаг окажется доброкачественным внутридермальным невусом.

• Гиперплазия сальных желез - доброкачественное состояние, которое, как правило, наблюдается на лице у пожилых людей, причем нередко возникает более одного очага. Доброкачественное разрастание сальных желез приводит к появлению небольших папул, имеющих форму пончика, часто с телеангиэктазиями.
• Фиброзная папула на лице - доброкачественное образование в виде мелких, иногда твердых папул с перламутровым оттенком.

• Трихоэпителиома/трихобластома - доброкачественные опухоли, которые могут появиться в области носа. Несмотря на перламутровый оттенок, который иногда отмечается у этих новообразований, они обычно не имеют телеангиэктазий. В таких случаях диагноз необходимо подтвердить с помощью тангенциальной биопсии.
• Кератоакантома представляет собой разновидность плоскоклеточной карциномы, выступающей над поверхностью кожи в виде узла, и может иметь перламутровый оттенок и телеангиэктазии. Кратер в центре очага, заполненный роговыми массами, помогает отличить кератоакантому от базальноклеточной карциномы.

Дифференциальная диагностика поверхностной базальноклеточной карциномы:
• Очаги актинического кератоза являются плоскими розовыми шелушащимися предраковыми образованиями. Перламутровая нитевидная граница, наблюдаемая при поверхностной базальноклеточной карциноме, для них нехарактерна.
• Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточную карциному in situ. Очаг напоминает крупный толстый очаг актинического кератоза С более выраженными границами. В данном случае также отсутствует перламутровая нитевидная граница, свойственная поверхностной базальноклеточной карциноме.
• Нумулярная экзема обычно отличается наличием множественных монетовидных очагов, их преходящим характером и быстрой реакцией па местные стероиды. В очагах отмечается зуд, у большинства пациентов наблюдаются другие симптомы атонического заболевания.

Дифференциальная диагностика склерозирующей базальноклеточной карциномы:
• В некоторых случаях рубцы могут выглядеть как склерозирующая базальноклеточная карцинома. Необходимо собрать сведения о предыдущих хирургических вмешательствах или травмах в этой зоне. Если так называемый «рубец» плоский, блестящий и увеличивается в размерах, для исключения склерозирующей базальноклеточной карциномы может потребоваться биопсия.

- Читать далее "Лечение базальноклеточной карциномы. Рекомендации"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Кожный рог. Диагностика и лечение
  2. Базальноклеточная карцинома. Причина и диагностика
  3. Лечение базальноклеточной карциномы. Рекомендации
  4. Плоскоклеточная карцинома. Причины появления и диагностика
  5. Лечение плоскоклеточной карциномы. Рекомендации
  6. Меланома. Клиника и формы
  7. Инструментальная диагностика меланомы. Дифференциация
  8. Лечение меланомы. Рекомендации
  9. Кольцевидная гранулема. Причина появления и диагностика
  10. Лечение кольцевидной гранулемы. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта