MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидермальные невусы. Что такое эпидермальный невус?

Пороки развития эпидермиса, или эпидермальные невусы, — часто встречающиеся поражения кожи, которым в литературе уделяется очень мало внимания.

Невус (син.: родимое пятно, родинка, врожденная метка; (от лат. naevus — материнское воздействие) — хорошо отграниченная ненас-ледуемая мальформация (от англ. malformation — уродство, порок развития), вызванная нарушениями в эмбриональном периоде. Причинами образования невусов, равно как и других врожденных пороков развития, могут быть неблагоприятные (тератогенные) факторы окружающей среды, а именно: внутриутробные инфекции (вирусы краснухи, простого герпеса, оспы, возбудители токсоплазмоза. цитоме-галовирусной инфекции); ионизирующая радиация; лекарственные препараты — цитоста-тики (такие, как метотрексат, ацдрогены, тали-домид, витамин А, ретиноиды и др.; алкоголь, употребляемый в период беременности; воздействие тяжелых металлов (например, ртути) или дефицит металлов (например, цинка) в течение беременности; наличие у матери сахарного диабета или фенилкетонурии.

невус

В настоящее время термин «невус» имеет неоднозначную интерпретацию из-за отсутствия общепринятой концепции этого поражения. Он используется настолько во многих значениях, что ряд авторов предпочитает его вообще избегать.

Впервые термин «невус» был применен еще R. Virchov (1863) для обозначения пигментных пятен кожи. J. Jadasson (1895, 1914) использовал этот термин при описания всех (эпителиальных и неэпителиальных) пороков развития кожи и некоторых доброкачественных опухолей. Т. Венкеи и Я. Шугар (1962) под названием «невус» понимали все доброкачественные опухоли кожи, если в их основе есть зачатки эмбрионального характера. Позже, исходя из дизэмбриогенетической природы многих эпителиальных опухолей кожи, ряд авторов например Д.И. Головин (1968) и W. Lever (1958, 1967), стали использовать термин «невоидная опухоль». В частности, W.Lever (1967) считал, что невусы являются невоидными опухолями, и отождествлял их с доброкачественными опухолями кожи. А.К. Апатенко (1973) предлагал в отношении образований, характеризующихся неправильным формированием элементов кожи (эпидермиса, его придатков и т.д.), пользоваться термином «порок развития» или «гамартия», а при наличии истинного опухолевого роста, возникшего на основе неправильно сформированных тканей, термином «гамартома», или «дизэмбриогене-тическая (дизоитогенетичеекая) опухоль». По мнению D.J. Atherton (1992), термин «невус» следует употреблять только для обозначения кожных гамартом, т.е. образований, в которых специфический тканевый компонент перенесен из своего обычного нормального места, а также образований, в которых тканевые компоненты морфологически идентичны нормальным, но не функциональны. По его же мнению, путаницу, связанную с применением термина «невус», можно уменьшить и за счет прекращения необоснованного обозначения меланоцитов термином «невусная клетка».

Термином «невус» обозначают: во-первых, опухоль, состоящую из невусных клеток, во-вторых, так называемые органоидные невусы — поражения, развивающиеся из эмбриональных клеток и состоящие из зрелых или почти зрелых компонентов кожных структур, но характеризующиеся нарушением нормального соотношения между ними. Граница между доброкачественными опухолями органоидного происхождения и органоидными невусами довольно неопределенная. При обозначении органоидных невусов этот термин употребляется с прилагательным, характеризующим происхождение этого невуса. Наиболее распространенным видом органных невусов является эпидермальный невус.

Эпидермальные невусы могут присутствовать с рождения (врожденные) или возникать в течение жизни (приобретенные). После появления они обычно персистируют, практически не изменяясь и редко сопровождаясь спонтанной инволюцией. Будучи внешне весьма заметными, в большинстве случаев невусы являются косметическим дефектом. Иногда при травматизации и некоторых других условиях они воспаляются. На фоне невуса могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли эпидермиса и его придатков, в частности — базалиома, болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак. Поэтому диагноз эпидермального невуса следует подтверждать гистологически.

В основе эпидермальных невусов, или невусов из кератиноцитов, лежат нарушения, в первую очередь, поверхностного эпидермиса. Их формирование происходит за счет избыточного развития эпидермиса или придатков кожи. Обычно они содержат более одного типа эпидермальных клеток, поэтому клиническая картина и гистологические особенности каждого из них зависят от преобладающего типа клеток.

Бородавчатая поверхность многих эпидермальных невусов обусловлена наличием гиперкератоза и папилломатоза. Вначале они представлены бесцветными, слегка шелушащимися пятнами, которые с возрастом утолщаются, становятся бородавчатыми и гиперпигменти-рованными.

невус роговицы

Эпидермальные невусы одинаково часто поражают представителей обоего пола. Они бывают врожденными или появляются в первые месяцы (изредка в первые годы) жизни. Обычно носят спорадический характер и редко встречаются у членов одной семьи. Могут быть солитарными или множественными.

Чаще эпидермальные невусы располагаются в области конечностей (обычно на сгибательной поверхности), но могут поражать любые участки кожи, а также слизистые оболочки ротоглотки, половых органов и т.д. Иногда захватывают обширную поверхность тела, на конечностях — располагаются продольно и иногда спиралевидно, на туловище — имеют поперечную направленность. На волосистой части головы они обычно гладкие и лишены волос.

Эпидермальные невусы могут ассоциироваться с поражением других органов и систем (синдром эпидермального невуса), а также со злокачественными новообразованиями внутренних органов (опухолью Вильмса, аст-роцитомой и т.д.).

Выделяют два основных типа особенностей гистологического строения эпидермальных невусов. К первому типу относятся солитарные и многие распространенные невусы характеризующиеся заметным компактным гиперкератозом, утолщением зернистого слоя, умеренным или выраженным акантозом с удлинением сосочков дермы, а также папилломатозом различной степени выраженности; гистологически многие из таких очагов напоминают себорей-ный кератоз. Ко второму типу относятся системные эпидермальные невусы с наличием «зернистой дистрофии» клеток верхних и средних отделов мальпигиева слоя эпидермиса и утолщением зернистого слоя; подобные изменения обнаруживаются в небуллзных участках при врожденной буллзной ихтиозиформной эритродермии. Следует учитывать также, что гистологическая картина отдельных эпидермальных невусов, как и их клинические проявления могут меняться по мере созревания элементов.

Различают следующие клинические разновидности эпидермального невуса.

- Читать далее "Папилломатозный мягкий эпидермальный невус. Бородавчатый эпидермальный невус."


Оглавление темы "Эпидермальные невусы.":
1. Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.
2. Ретикулярное меланотическое лентиго. Лентигиноз слизистых оболочек. ПУВА-лентито.
3. Синдром Кейпюта—Римойна—Конигсмарка. LAMB-синдром. Синдром Кронкхайта—Канада.
4. Синдром МакКюне-Олбрайта. Пятна типа «кофе с молоком». Лечение лентиго.
5. Эпидермальные невусы. Что такое эпидермальный невус?
6. Папилломатозный мягкий эпидермальный невус. Бородавчатый эпидермальный невус.
7. Дарье-подобный эпидермальный невус. Хейли—Хейли-подобный эпидермальный невус. Naevus corniculatus.
8. Воспалительные линейные бородавчатые эпидермальные невусы. Дермальный эпидермальный невус.
9. Гиперкератоз невиформный околососкового кружка и соска молочной железы. Лечение зпидермалыных невусов.
10. Себорейный кератоз. Клиника себорейного кератоза.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта