MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Акрально-лентигинозная меланома.

Акрально-лентигинозная меланома составляет около 10% всех меланом. Локализуется на закрытых участках кожи, преимущественно в толстой коже ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп, ногтевом ложе, особенно больших пальцев. Встречается с одинаковой частотой у людей всех рас. В отличие от поверхностно распространяющейся меланомы, этой форме меланомы не предшествуют невусы.

Клинические проявления стадии радиального роста акрально-лентигинозной меланомы подобны другим видам меланом. Если меланома располагается в области ногтевого ложа или матрицы ногтя, то изменения ограничиваются только коричневой продольной линией на ногтевой пластинке. Новообразование не определяется на ощупь до тех пор. пока не переходит в стадию вертикального роста. Ногтевая пластинка приподнимается опухолью, при этом характерны боль, усиление пигментации и увеличение ее площади, продольное расщепление и дистрофия ногтя, стойкие паронихии. В отличие от подногте-вой гематомы, где ногтевая пластинка служит своеобразным клапаном, удерживающим кровь в ногтевом ложе, при меланоме пигмент распространяется в саму пластинку ногтя, в кутикулу и на дорсальную поверхность пальца. Этот признак был описан еще в 19 столетии Джонатаном Гетчинсоном.

удаление меланомы

Гистологическое строение меланомы. В стадии радиального роста эпидермис довольно равномерно утолщен без явных эпидермальных гребней. В отличие от поверхностно распространяющейся меланомы, опухолевые клетки не имеют столь явного педжетоидного распространения в эпидермисе, а расположены более базально, образуя непрерывный клеточный «палисад», подобно простому лентиго. В толстом слое кератина, физиологически обусловленном в этих участках, присутствует патологический гиперкератоз. Особенностью лимфоидной инфильтрации является проникновение лимфоцитов в эпидермо-дермальное соединение и в результате такой иммунной активности лимфоцитов могут возникать участки регрессии опухоли. При большом увеличении видны атипичные меланоциты с однородными ядрами и эозинофильными ядрышками, встречаются гнезда из клеток с маленькими темными ядрами. Как и при других формах меланом, всегда присутствуют митозы. Среди меланоцитов обнаруживаются перегруженные меланином дендрические клетки, особенно их много в сильно пигментированных опухолях.

В стадии радиального роста меланомы пигмент имеет тенденцию накапливаться в центральной части поражения, вследствие чего трудно определить истинную распространенность опухоли, что особенно важно для хирурга при определении границы резекции.

В стадии вертикального роста меланомы преобладают крупные веретенообразные клетки с увеличенными ядрами, которые часто группируются в пучки, подобно шванновским клеткам. Встречаются и опухоли, состоящие из эпители-оидных клеток, но редко.

Специфическая локализация меланомы затрудняет естественную визуализацию опухоли, и акрально-лентигинозная меланома кожи в большинстве случаев диагностируется уже на стадии вертикального роста.

- Читать далее "Меланома слизистых оболочек. Узловая нодулярная меланома."


Оглавление темы "Меланома - царица опухолей.":
1. Течение и прогноз меланоцитарных невусов. Лечение невусов.
2. Врожденные меланоцитарные невусы.
3. Диспластический меланоцитарный невус.
4. Меланома. Частота меланом. Причина образования меланом.
5. Виды меланом. Первая фаза развития меланомы или стадия радиального роста меланомы.
6. Вторая фаза развития меланомы или стадия вертикального роста меланомы.
7. Варианты меланомы. Поверхностно распространяющаяся меланома.
8. Злокачественное лентиго и меланома типа злокачественного лентиго.
9. Акрально-лентигинозная меланома.
10. Меланома слизистых оболочек. Узловая нодулярная меланома.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта