MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гистология фолликулярной кератомы. Дифференциация фолликулярной кератомы

Опухоль располагается на уровне поверхности покровного эпителия и растет в основном в дерму. Рост происходит путем погружения в дерму нескольких пальцевидных сосочковых эпителиальных масс. В глубине дермы эти сосочки часто анастомозируют друг с другом.
Многие эпителиальные комплексы на поверхности имеют воронкообразное углубление, выполненное плотной роговой и паракератотической ороговевающей массой.

Иногда эти углубления, напоминающие воронку волоса, идут в глубь опухоли наподобие канала, содержащего роговую массу. Опухоль состоит из шиповатых клеток с темными пикнотичиыми ядрами. По периферии опухоли щиповатые клетки уменьшаются в размере и приближаются по своему строению к базалоидным клеткам, встречающимся при себорейном кератозе; в середине опухоли клетки более крупные и часто формируют луковицеобразные структуры [eddies, пo Helwig (1955)], состоящие из концентрически расположенных уплощенных шиповатых клеток.

Эти «луковицы» являются крайне типичными для фолликулярной кератомы; в середине некоторых из них происходит кератинизация клеток и образование ксратогиалипа и роговых кист, что, по-видимому, следует рассматривать как пилоидную дифференцировку. По данным А. К. Апатенко (1969), примерно в V4 случаев опухолевые клетки содержат меланиновый пигмент. Аналогичные данные приводит Mehregan (1964). Наличие пигмента и роговых кист делает картину сходной с себорейным кератозом.
Крупные шиповатые клетки содержат небольшое количество гликогена (PAS-положительные гранулы). Характерным является также связь опухолевых комплексов с наружным слоем корня волосяных фолликулов.

фолликулярная кератома

Дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании необходимо проводить с:
1) себорейным кератозом, особенно его кератотическим вариантом. При себорейном кератозе также встречаются роговые кисты и происходит очаговая кератинизация шиповатых клеток. О себорейном кератозе свидетельствует преобладание мелких клеток с темными овальными ядрами (базалоидпые клетки); обилие меланино-вого пигмента, обнаруживаемого во многих клетках по периферии опухоли и в ее центральных отделах. Однако при себорейном кератозе отсутствуют воронкообразные углубления, выполненные роговой пробкой, что характерно для фолликулярной кератомы;

2) плоскоклеточным ороговевающим раком, «жемчужины» которого могут быть приняты за плоскоклеточные «луковицы», свойственные фолликулярному кератозу. Отсутствие атипии митозов и очагов злокачественного дискератоза, а ташке пери-фокального воспаления говорит о фолликулярной кератоме. Кроме того, фолликулярная кератома всегда четко отграничена слоем палисадообразпо расположенных базальных клеток;

3) кератоакантомой, в которой также имеется воронкообразное углубление, выполненное роговой массой. В дифференциальной диагностике необходимо учитывать следующее: при фолликулярной кератоме имеется несколько растущих в глубь сосочкообразных эпителиальных комплексов, многие из которых имеют собственную «роговую» пробку, тогда как кератоакантома представляет собой единый опухолевый массив с одной роговой пробкой. Кератоакантома нечетко отграничена от дермы, в которой имеется, как правило, перифокальное воспаление;
4) «вульгарной» бородавкой, для которой не характерны «плоскоклеточиые луковицы».

- Читать далее "Происхождение фолликулярной кератомы. Невус сальных желез Ядассона и аденома сальных желез Прингля"


Оглавление темы "Гистопатология кожи":
1. Болезнь Аддисона. Acanthosis nigricans
2. Меланоз Риля и токсический меланодерматит. Витилиго
3. Гемохроматоз - бронзовый диабет. Охроноз
4. Недостаточность витамина А - фринодерма. Пеллагра и ее гистология
5. Недостаточность витамина С - цинга. Красная волчанка и ее клиника
6. Гистопатология хронической дискоидной красной волчанки. Гистопатология подострой диссеминированной красной волчанки
7. Гистология трихолеммомы. Фолликулярная кератома
8. Гистология фолликулярной кератомы. Дифференциация фолликулярной кератомы
9. Происхождение фолликулярной кератомы. Невус сальных желез Ядассона и аденома сальных желез Прингля
10. Аденоидно-кистозная эпителиома Брука. Смешанная опухоль кожи - хоидроидная сирингома
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта