MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Монилиаз или кандидоз. Североамериканский бластомикоз или болезнь Джилкрайста

Candida albicans — возбудитель монилиаза — является патогенным не только для кожи, но и для слизистых оболочек, в частности полости рта и влагалища. В редких случаях Candida albicans может поражать легкие и мозговые оболочки и вызвать смерть.

Клинически монилиаз представляет собой обычно поверхностную инфекцию кожи, характеризующуюся довольно резко очерченными очагами эритемы, иногда развиваются пустулы. Поражаются преимущественно интертригинозные области. Часто наблюдаются паронихии. В редких случаях у детей образуются грануломатозные и гиперкератотические очаги на лице и волосистой коже головы (так называемая монилийная гранулема); у взрослых могут развиться абсцессы и изъязвление.

Известны случаи сочетания кожно-слизистого монилиаза с гипоадренализмом [Талбот, Батлер и Мак Лачлан (Talbot, Butler, MacLachlan)] и гипопаратиреоидозом [Сатфин, Олбрайт и Мак Кен (Sutphin, Albrigth, McCune)]. Так как подобное сочетание часто является семейным, возможно, что и эндокринная недостаточность и чувствительность к монилийной инфекции зависят в этих случаях от некоторого дефекта зародышевой плазмы.

Поверхностный кожный монилиаз гистологически характеризуется картиной подострото или хронического дерматита. Элементы грибка располагаются только в роговом слое. Они состоят из мицелия и опор, причем часть последних находится в стадии почкования.

В редких случаях образования абсцессов и изъязвлений в результате инфекции Candida albicans мицелий и споры обнаруживаются в дерме, особенно в абсцессах и в их окружности. Диаметр спор около 4 u; они грамположительны и имеют отчетливую капсулу. Споры часто располагаются в форме гроздьев, иногда в форме почек. Мицелий имеет вид нежных нитей и располагается в виде четок или отдельных сегментов [Роквуд и Гринвуд; Дэнболт (Rockwood, Greenwood, Danbolt)].

монилиаз

Североамериканский бластомикоз или болезнь Джилкрайста

Североамериканский бластомикоз, вызываемый Blastomyces dermatitidis, характеризуется грануломатозными и нагнаивающимися очагами, которые могут поражать все органы, но наиболее часто локализуются в коже, легких и костях. Различают две клинические формы заболевания — первичную кожную и системную. При доброкачественной первичной кожной форме имеется один или несколько довольно больших очагов поражений. При смертельной системной форме на коже много очагов обычно малых размеров.

При обеих формах заболевания очаги поражения кожи представляют собой бородавчатые бляшки с активными краями и большим количествам мельчайших абсцессов. Старые очаги поражения при первичной кожной форме заживают в центральных участках, оставляя атрофию. При системной форме кожные очаги могут изъязвляться; кроме того, иногда развиваются подкожные абсцессы.

При гистологическом исследовании обнаруживается акантоз, папилломатоз и значительная пролиферация эпидермиса книзу. Последняя может достигать степени псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Часто развиваются внутриэпидермальные абсцессы. Иногда находят гигантские клетки Лангханса, располагающиеся исключительно в пролиферированном эпидермисе.

Дерма инфильтрирована полиморфной грануляционной тканью. Имеющиеся обычно в большом количестве полиморфноядерные лейкоциты образуют в дерме маленькие абсцессы гигантские клетки Лангханса рассеяны по всей дерме. Обычно они расположены отдельно, а не внутри групп эпителиоидных клеток. Иногда обнаруживается туберкулоидное строение, но истинных бугорков нет.

Клетки или споры Blastomyces dermatitidis в гистологических срезах довольно многочисленны. Они часто свободно расположены в ткани, особенно в абсцессах, однако больше всего их внутри гигантских клеток. При этой локализации клетки хорошо контурированы даже при малом увеличении и при окраске обычными красками. На неокрашенных препаратах они напоминают маленькие круглые отверстия в протоплазме гигантских клеток. При большом увеличении у спор видна толстая стенка, что создает впечатление двойных контуров. Диаметр спор — от 8 до 25 u, в среднем 10 u.

Бластомицеты размножаются почкованием; иногда в препаратах видны почкующиеся формы. Подобно большинству грибковых инфекций, споры лучше видны при окраске по Готчкиссу-Мак Манусу.
Гистологические изменения внутренних органов аналогичны изменениям в коже. Обычно отмечается большое число нейтрофилов и образование многочисленных абсцессов [Литтмэн, Уикер и Уоррен (Littman, Wicker, Warren)].

Дифференцировать следует с бородавчатым туберкулезом кожи, торулезом и хромобластомикозом. При бородавчатом туберкулезе кожи в ткани нет спор. Кроме того, значительно меньше количество нейтрофилов; обнаруживаются истинные бугорки и участки казеозного некроза.

- Читать далее "Торулез или криптококкоз - европейский бластомикоз Буссе и Бушке. Хромобластомикоз"


Оглавление темы "Инфекционные и грибковые поражения кожи":
1. Риносклерома. Гистология и дифференциация риносклеромы
2. Сифилис и его виды. Гистология первичного сифилиса
3. Вторичный сифилис. Гистология вторичного сифилиса
4. Третичный сифилис. Дифференциальный диагноз сифилиса
5. Врожденный сифилис и сифилис внутренних органов. Дерматомикозы
6. Грибковые дерматомикозы. Гистопатология дерматомикозов
7. Дерматомикоз гладкой кожи. Дерматомикоз волосистой кожи головы и области бороды
8. Монилиаз или кандидоз. Североамериканский бластомикоз или болезнь Джилкрайста
9. Торулез или криптококкоз - европейский бластомикоз Буссе и Бушке. Хромобластомикоз
10. Коккцидиоидомикоз и его гистология. Актиномикоз - возбудитель, гистология
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта