MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Воспалительная, анафилактоидная пурпура. Прогрессивная пигментная пурпура

В результате воспалительных изменений стенок малых кровеносных сосудов (васкулита) развиваются следующие формы пурпуры: бактериальная пурпура — в результате действия менингококка, зеленящего стрептококка или других микроорганизмов; анафилактоидная пурпура [пурпура Шенлейна-Геноха (Schoenlein, Henoch)] — заболевание неизвестной этиологии, часто сопровождающееся суставными болями, желудочно-кишечными кровотечениями и иногда гломерулонефритом; пурпура, развивающаяся в результате медикаментозной аллергии; пурпура при узловатом периартериите.
Наряду с наличием экстравазатов имеются сосудистые изменения и воспалительный инфильтрат.

Пурпура, развивающаяся в результате медикаментозной аллергии, гистологически соответствует анафилактоидной пурпуре.
Свежие высыпания характеризуются выраженными сосудистыми изменениями в верхней части дермы, проявляющимися отечностью и дегенерацией эндотелиальных клеток, а иногда очаговым некрозом сосудистой стенки [Гэйрднер, Левинсон (Gairdner, Levinson)]. Имеется довольно сильный воспалительный инфильтрат, расположенный преимущественно, но не исключительно вокруг пораженных сосудов. Инфильтрат состоит в основном из нейтрофилов и различного количества эозинофилов; лимфоцитов мало.

Характерным признаком является наличие рассеянных ядерных остатков, образовавшихся в результате разру, шения нейтрофилов («лейкоцитоклазия»). Обычно имеются также экстравазаты, но в ранних стадиях заболевания они могут отсутствовать.

В старых элементах характерным симптомом является наличие экстравазатов. Наряду с этим может обнаруживаться гемосидерин (в результате разрушения эритроцитов). В сосу, дах иногда отмечается эндотелиальная пролиферация. Инфильтрат содержит небольшое количество нейтрофилов и эозинофилов и состоит преимущественно из лимфоцитов. Однако, как правило, имеются также и ядерные остатки.

Следует отметить, что фрагментация ядер нейтрофилов является характерным гистологическим симптомом феномена Артюса, который развивается у сенсибилизированных животных на месте подкожного впрыскивания чужеродного белка. Таким образом, наличие лейкоцитоклазии при анафилактоидной пурпуре подтверждает точку зрения, согласно которой это заболевание является аллергической реакцией [Руйтер и Брандсма (Ruiter, Brandsma)].

пигментная пурпура
Пигментная пурпура

Прогрессивная пигментная пурпура

Прогрессивная пигментная пурпура - это понятие включает в себя четыре заболевания: телеангиэктатическую кольцевидную пурпуру Майокки (purpura annularis teleangiectodes Majocchi), прогрессивный пигментный дерматоз Шамберга (dermatosis pigmentosa progressiva Schamberg), лихеноидный пурпурозный пигментный дерматит Гужеро-Блюма (dermatitis lichenoides purpurosa et pigmentosa Gougerot-Blum) и серпигинозную ангиому (angioma serpiginosum).

Все эти заболевания столь близки друг к другу, что часто отличить их клинически или гистологически не представляется возможным. Таким образом, трактовка их как самостоятельных нозологических форм является нецелесообразной [Рандол, Кирлэнд и Монтгомери (Randall, Kierland)]; целесообразнее применять общий термин «прогрессивная пигментная пурпура».

Основным процессом является хронический капиллярит неизвестной этиологии, развивающийся в верхней части дермы и приводящий к ломкости капилляров. Клинически первичные элементы состоят из пурпурозных точечных высыпаний, расположенных группами и медленно увеличивающихся до формы бляшек разного размера.

Постепенно развивается пигментация, зависящая от отложения гемосидерина; в старых высыпаниях пигментация является доминирующим клиническим признаком. Воспалительные симптомы (эритема, шелушение и узелки) могут иметь место, но могут и отсутствовать. В большинстве случаев дерматоз локализуется только на нижних конечностях; он может быть, однако, более или менее генерализованным. Заболевание имеет хроническое течение и не причиняет больному субъективных расстройств.

- Читать далее "Гистопатология и дифференциация пигментной пурпуры. Рецидивирующий лихорадочный узловатый ненагнаивающийся панникулит"


Оглавление темы "Пурпуры и гранулемы кожи":
1. Болезнь Фокса-Фордайса. Гнездная алопеция
2. Рубцовая алопеция - псевдопелада Брока. Пурпура
3. Воспалительная, анафилактоидная пурпура. Прогрессивная пигментная пурпура
4. Гистопатология и дифференциация пигментной пурпуры. Рецидивирующий лихорадочный узловатый ненагнаивающийся панникулит
5. Склерема новорожденных. Гистология, виды склеремы новорожденных
6. Наследственный отек голеней - болезнь Мильроя. Узелковый хронический хондродерматит и чесотка
7. Укусы насекомых. Уртикарный лихен и гранулемы инородных тел
8. Гранулема при татуировке и силикотическая гранулема. Бериллиевые гранулемы кожи
9. Гранулемы после бассейна. Медикаментозная сыпь
10. Атебриновый дерматит. Эксфолиативный медикаментозный дерматит и бромодерма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта